Kaip vadinasi stuburo išvarža. Kaip gydyti disko išvaržą ir kokios jo atsiradimo priežastys

Stuburo išvarža, kaip ir bet kuris tokio tipo darinys (pavyzdžiui, pilvo organų ar žarnyno išvarža), reiškia vidinės struktūros išslydimą už fiziologinio karkaso per patologinę angą.

Disko struktūra ir išvaržos atsiradimo mechanizmas

Nugaros išvarža – stuburą ir aplinkines struktūras pažeidžianti patologija, kai jos želatininė vidinė dalis išsikiša į tarpslankstelinio disko išorinio žiedo plyšį. Norint geriau suprasti, kaip susidaro disko išvarža, reikia įsivaizduoti, kaip jis atrodo.

Schematiškai tarpslankstelinis diskas gali būti pavaizduotas spurgos pavidalu, kur įdaras yra želatininis branduolys, sudarytas iš polisacharidų molekulių, o išorinis apvalkalas yra jungiamojo audinio pluoštinis žiedas, susidedantis iš daugelio sluoksnių. Polisacharidai gali surišti ir atsisakyti vandens molekulių; tiesą sakant, tarpslankstelinio disko funkcija yra pagrįsta šia savybe. Suspaudus stuburą, šerdis kaupia vandenį ir tampa elastingesnė, o tai leidžia kompensuoti ašinį spaudimą, o atsipalaidavus išsiskiria skysčių perteklius ir disko padas tampa plokštesnis. Tokie svyravimai būtini, nes skysčiui cirkuliuojant tarp kremzlinio pamušalo ir stuburo kūno, tarpslankstelinis diskas maitinamas, difuzijos būdu prisotindamas jį maistinėmis medžiagomis.

Suspaudus balioną išvarža atrodo kaip iškilimas, kuris ilgainiui gali sprogti

Išorinė daugiasluoksnė tarpslankstelinio disko membrana apsaugo vidinį turinį ir suteikia formą. Taip pat pluoštinis žiedas yra labai elastingas ir lygus, todėl judesio metu sąnariniai slankstelių paviršiai juo švelniai slysta be nereikalingos trinties ir traumų.

Pažymėtina, kad vaikams kremzlinis pamušalas tarp slankstelių yra daug elastingesnis nei suaugusiųjų, jame yra daugiau vandens, nes maitinasi tiesiogiai savo kraujagyslėmis. Laikui bėgant, maždaug dešimt metų, šios kraujagyslės „užsidaro“, o diskai maitinami tik difuzija, kaip minėta aukščiau.

Daugeliui vyrų ir moterų, sulaukus trisdešimties, tarpslanksteliniai diskai dėl nuolatinės apkrovos ir maistinių medžiagų trūkumo tampa standesni ir žymiai praranda savo ūgį bei elastingumą. Šie degeneraciniai procesai yra fiziologinė senėjimo dalis, tačiau tai nereiškia, kad dabar visi turės išvaržą.

Predisponuojantys veiksniai

Be su amžiumi susijusių pokyčių, yra ir kitų priežasčių, dėl kurių vidinis branduolys išsikiša į fibrozinį žiedą:

per didelės apkrovos (svorių kėlimas, ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas);
rūkymas;
paravertebralinių kraujagyslių aterosklerozė;
stuburo pažeidimas;
paravertebralinių raumenų spazmas, dėl kurio gali atsirasti spaudimas slanksteliams;
genetinis polinkis;
antsvorio atsiradimas;
kai kurios infekcinės ligos;
su profesine veikla susiję pavojai (vibracija, toksinės medžiagos);
pėdos skliauto išlyginimas;
laikysenos pažeidimas.

Šių veiksnių derinys lemia tai, kad pluoštinis žiedas aplink branduolį tampa standesnis ir pluoštiškesnis, o jis blogiau išsitempia. Jame susidaro įtrūkimai, o kai procesas pasunkėja, lūžta, per kurią pagrindinė medžiaga prasiskverbia į išorę. Tai galite įsivaizduoti naudodami baliono, kuris išspaudžiamas iš abiejų pusių, pavyzdį. Pirma, ji plečiasi į šonus iki to momento, kai tai leidžia sienos elastingumas, o tada sprogsta didėjant slėgiui.

Tarpslankstelinių diskų pokyčiai

Išvaržos diskas jo vystymosi metu taip pat pereina keletą etapų, susijusių su stuburo apkrovos padidėjimu.

Išvaržos stadijos

Pradinėje stadijoje branduolio išsipūtimas per visą pluoštinę membraną yra 2-3 mm (prolapsas), vėliau jis padidėja iki 4-6 mm (išorinė membrana vis dar nepažeista) ir galiausiai plyšta išorinis žiedas, pro kuriuo išsikiša pulpos branduolys. Galutinė išvaržos formavimosi stadija – skaidulinės membranos skylėje esančios branduolio dalies pažeidimas, po kurio atsiskiria ir patenka į stuburo kanalo spindį (išvaržos sekvestracija). Ši forma turi pavojingiausių pasekmių. Kadangi disko branduolio medžiaga yra svetima organizmo struktūra ir sukelia audringą imuninio uždegimo reakciją, kuri pasireiškia intoksikacija, stipriu silpnumu, nugaros smegenų mielopatija su parezės ir paralyžiaus išsivystymu.

Iš esmės ligos požymiai tampa pastebimi su 4 mm prolapsu. Disko išvaržos simptomai labai priklauso nuo plyšusio disko vietos.

Kryptys, kuriomis formuojamas išsikišimas, leidžia išskirti šiuos tipus:

ventralinis - priekinio slankstelio kryptimi;
medialinis - nukreiptas į šoną iš stuburo kanalo stačiu kampu;
paramedialinis - nukreiptas 45 laipsnių kampu į stuburo kanalą;
foraminal - išsikišimas išilgai disko pusiaujo arčiau jo vidurinės dalies;
Schmorlio išvarža - tarpslankstelinio disko medžiagos stūmimas į gretimų slankstelių kūnus, tai yra aukštyn arba žemyn.

Didžiausias skausmas pasireiškia vidurine ir paramedialine stuburo išvarža, stuburo smegenys ir stuburo nervų šaknys tarpslankstelinėje erdvėje yra suspaudžiamos, todėl atsiranda jų reaktyvus uždegimas su daugybe susijusių sindromų.

Šiuo atžvilgiu Schmorlio išvarža yra neskausmingiausia, nes ji nedaro spaudimo nervų skaiduloms.

Simptomai

Disko išvarža gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai ji atsiranda kaklo ir juosmens-kryžmens srityje. Kaklo ir juosmens segmentai atlaiko beveik visą kūno svorį ir yra didžiausios statinės-dinaminės apkrovos centrai. Esant kaklo stuburo išvaržai, skausmas atsiranda pačiame stubure ir galvos skausmas pakaušio srityje. Vidinio branduolio išsipūtimas link kaklo rezginio stuburo nervų sukelia pečių juostos jautrumo pažeidimą, viršutinių galūnių silpnumą, rijimo pasunkėjimą. Taip pat kaklo slankstelių šoniniuose procesuose yra kraujagyslės, maitinančios smegenų pakaušio skiltį. Susiformavus medialinėms išvaržoms, jos pažeidžiamos ir išsivysto slankstelinių arterijų sindromas, pasireiškiantis galvos svaigimu ir galvos skausmu, trumpalaikiais sąmonės, klausos ir regėjimo praradimo epizodais, pykinimu ir vėmimu. Jei išsikišimas atsiranda stuburo kanalo spindyje, nugaros smegenų suspaudimas yra įmanomas, kai išsivysto mielopatija ir kūno paralyžius žemiau pažeidimo vietos.

Išvarža sukelia radikulopatiją – stuburo nervų šaknelių uždegimą ir atrofiją

Išvaržos krūtinės ląstos segmentuose sukelia krūtinės skausmus, panašius į kardialinius, jų išplitimą tarpšonkaulinėje erdvėje, srityje tarp menčių, pasunkėjusio kvėpavimo atsiradimo. Aštrus skausmas atsiranda kosint, juokiantis, staigiais kūno posūkiais.

Apatinėje nugaros dalyje išvaržos dažniausiai būna l5 s1 segmente, kuris atitinka sėdmeninio nervo išėjimą ir yra lumboishalgijos priežastis. Tokiu atveju skausmingi pojūčiai nusidriekia ne tik į juosmens sritį, bet ir išilgai nervo – iki šlaunies galo, blauzdos, pėdos viršaus. Kaip ir bet kurioje stuburo dalyje, stuburo nervų šaknų išvaržos suspaudimas sukelia radikulopatijos reiškinį, tai yra jų uždegimą. Išvaržos simptomai šiuo atveju pasireiškia kaip skausmas patologijos vietoje; apatinių galūnių tirpimas, sutrikęs lytėjimo ir skausmo jautrumas, mobilumas.

Su išvarža, pažeidžiančia nervų rezginį, kuris baigiasi nugaros smegenimis („cauda equina“), pažeidžiama tuštinimosi ir šlapinimosi kontrolė, vyrų seksualinė galia ir moterų ciklas. Simptomus apsunkina judesiai apatinėje nugaros dalyje, tuštinimasis, ilgalaikis sėdėjimas. Išvaržas dažnai lydi kiti vegetatyviniai sutrikimai, nes yra sudirgintos nugaros smegenys – padidėjęs prakaitavimas arba odos išsausėjimas, apatinių galūnių patinimas.

Kodėl tarpslankstelinė išvarža pavojinga ir ar ji gali praeiti savaime?

Pagrindinis pavojus yra tarpslankstelinių diskų išsikišimas į stuburo kanalo spindį, dėl kurio suspaudžiamos nugaros smegenys. Kadangi šis nervų formavimas yra signalų iš smegenų į organus laidininkas, jo vientisumo pažeidimas sukelia laidumo pertrūkį ir atitinkamai kūno paralyžių po pažeidimu. Šoninių nervų suspaudimas sukelia radikulitą, kuris pasireiškia skausmu, kurį sustiprina bet koks judesys, inervuotų organų pažeidimas su laipsniškos atrofijos reiškiniu. Venų suspaudimas pasireiškia apatinių galūnių perkrova ir edema, pasunkėjusia nugaros smegenų edema. Sekvestruojant išvaržą, kaip minėta, atsiranda imuninis uždegimas, kupinas daugybinių pažeidimų ląstelių lygiu.

Objektyviai toks išsilavinimas kaip išvarža negali praeiti savaime, tam būtina sudaryti tam tikras sąlygas. Būtent mechaniškai (tempimo pagalba) ar kitais būdais pasiekti tarpslankstelinio disko viduje retėjimą, ko pasekoje branduolys „įtraukiamas“ į savo ribas, o pats išsikišimas sumažės.

Gydymas

Diskų išvaržų ir jos simptomų gydymas yra integruotas ir susideda iš kelių sričių:

etiotropinė terapija;
simptominis;
patogenetinis.

Bendras gydymo principas – paūmėjimo metu pažeistai stuburo vietai suteikti poilsį. Tai pasiekiama skiriant lovos režimą nuo trijų iki penkių dienų, nešiojant specialias ortopedines apykakles ar diržus, korsetus, kurie imobilizuoja norimą stuburą nuo nereikalingo judesio ir nervų šaknelių užspaudimo.

Remisijos stadijoje atlikite specialius pratimus, kuriais siekiama pagerinti raumenų tonusą, kraujotaką, stuburo elastingumą. Jūs negalite nuolat būti lovoje, nes tai sukelia atrofiją, raumenų silpnumą, edemą ir sutrikusią kraujotaką. Pratimas kineziterapijos pratimai buvo sukurta daug autorių tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodų, ypač populiarios Bubnovskio ar Evminovo sistemos.

Traukos veiksmas ant stuburo

Norint pašalinti degeneracinių stuburo pokyčių priežastį, naudojami chondroprotekcinės grupės vaistai. Tai medžiagos chondroitino sulfatas, gliukozaminas, kolagenas ir kai kurios aminorūgštys. Jų terapinis veiksmas susideda iš išorinio tarpslankstelinės kremzlės žiedo atstatymo, išlaikymo ir atsparumo dilimui ir plyšimui. Chondroprotektoriai (Artradol, Mukosat, Chondroxid, Dona, Teraflex) turi papildomą priešuždegiminį poveikį, mažina tarpląstelinę infiltraciją ir edemą.

Taip pat Alflutop preparatai turi metabolinį poveikį, jo injekcijos turi priešuždegiminį, nuskausminamąjį, regeneracinį, chondroprotekcinį poveikį, neleidžia suardyti tarpslankstelinio disko molekulinės struktūros.

Norint išvengti distrofinių procesų, taip pat būtina skatinti vietinę kraujotaką. Mikrocirkuliaciją gerina vaistai Pentoxifylline ir Trental.

Norėdami pašalinti skausmą, kaip pagrindinį išvaržos simptomą, naudoju analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dažniausios veikliosios medžiagos yra diklofenakas, ibuprofenas, nimesulidas, naproksenas. Šie vaistai blokuoja skausmo impulsą ir mažina uždegiminę edemą aplink nervų šaknis, tačiau neveikia susidariusiai išvaržai.

Norėdami atsikratyti stipraus skausmo, kuris atsiranda suspaudus stuburo nervo šaknį, galite naudoti stuburo bloką. Tai vietinių anestetikų, steroidinių vaistų nuo uždegimo, antispazminių vaistų įvedimo į paravertebralinę sritį procedūra.

Dėl užsikimšimo skausmas išnyksta ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė, tačiau išvaržos pašalinti nepavyksta.

Siekiant pašalinti patologinį skausmą, atsirandantį dėl stuburą supančių raumenų spazmų, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Jų veiksmas yra slopinti nervinius impulsus į raumenis centrinio lygmens nervų sistema ir spazminio sindromo pašalinimas. Gydant išvaržas geriausiai pasirodė Baclofen, Sirdalud, Midocalm.

Fiziniai išvaržų gydymo metodai yra elektroforezė, amplipulsas, akupunktūra, manualinė terapija ir stuburo traukimas. Traukimas padeda sukurti vakuumą stuburo disko viduje, o esant nedidelei išvaržai, branduolys gali būti įtrauktas į vidų, o pats išsikišimas sumažės. Taip pat mechaninė trauka padidina tarpą tarp slankstelių ir skatina stuburo nervų dekompresiją.

Esant mažam konservatyvių metodų efektyvumui, nurodomas chirurginis gydymas. Jei konservatyvus metodas yra neveiksmingas, skiriama operacija. Išvaržos diskai gali būti pašalinti išpjaunant disko dalį arba išgarinant, t. y. išgarinant, koaguliuojant, aukštos temperatūros.

Kadangi stuburo operacija visada yra susijusi su infekcinių komplikacijų, nugaros smegenų pažeidimo rizika, daugelis gydytojų stengiasi operaciją atlikti išskirtiniais atvejais: gresia paralyžius, uodegos suspaudimas, stiprus skausmo sindromas ir kt. sekvestracijos grėsmė.

Profilaktika

Ne visada įmanoma išvengti disko išvaržos, tačiau yra keletas rekomendacijų, kurios gali padėti sumažinti jos išsivystymo riziką.

Įvaldykite taisyklingą svorio kilnojimo techniką – neapsukite nugaros, pasilenkę prie žemės, o atsisėskite, paimkite svorį į rankas ir atsistokite kojų pastangomis. Tuo pačiu metu laikykite nugarą tiesiai, išlaikydami natūralų apatinės nugaros dalies deformaciją. Šis metodas apsaugo stuburą nuo per didelio streso.
Nustok rūkyti.
Išlaikykite sveiką svorį ir venkite persivalgymo. Padidėjęs kūno svoris, ypač juosmens srityje, sukuria papildomą apkrovą tarpslanksteliniams diskams ir prisideda prie jų išsikišimo.
Valgykite sveiką, subalansuotą maistą, kuriame gausu vitaminų B, D, kalcio druskų, kolageno, sveikieji riebalai.
Stebėkite savo ėjimo laikyseną sėdėdami ar stovėdami. Sulenkimas padidina galvos pakrypimą į priekį ir padidina krūtinės ląstos stuburo įtampą.
Miegokite ant kietos lovos, naudodami žemą pagalvę.
Ištempkite kuo dažniau, ypač jei dirbate sėdimą darbą. Kartkartėmis atsikelkite ir padarykite lengvą apšilimą – pasilenkimus, kūno pasukimus. Tai skatina kraujotaką aplink stuburą, leidžia jam išlikti lanksčiam, o raiščiams ir kremzlėms – elastingoms.
Dėvėkite batus vidutinio aukščio kulnais. Aukštas stileto kulnas perkelia svorio centrą ir padidina apkrovą stuburui, o visiškai plokščias padas nepadeda pėdai spyruokliuoti, o einant stuburo sumušimas tampa sunkesnis.

Reguliariai mankštinkitės, kad tonizuoti šerdies ir nugaros raumenys. Praktikuokite kalanetiką ir jogą, kad sumažintumėte raumenų spazmus.

Žmogaus stuburo išvarža yra dažna būklė, atsirandanti tarp slankstelių.

Laimei, išvaržų gydymas daugeliu atvejų gali apsieiti be operacijos. Tačiau verta atsiminti, kad nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją gali sukelti daugybę neigiamų pasekmių.

Stuburo išvarža gydoma įvairiais būdais, tarp kurių yra alternatyvių metodų, tokių kaip liaudies gydymas... Tačiau neverta pamiršti kvalifikuoto specialisto gydymo vaistais net ankstyvoje ligos stadijoje.

Stuburo išvaržos simptomai ryškūs – kaklo, krūtinės ir apatinės nugaros dalies skausmai, priklausomai nuo ligos vietos. Kokie kiti simptomai rodytų disko išvaržą? Kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Kaip apsaugoti savo organizmą nuo nepageidaujamų ligų? Skaitykite apie tai ir dar daugiau.

Kas yra stuburo išvarža?

Išvarža

Norėdami atsakyti į klausimą "Kas yra stuburo išvarža?" pereikime prie anatomijos. Tarpslanksteliniai diskai yra „tarpikliai“ tarp slankstelių, jie suteikia stuburui tvirtumo ir lankstumo.

Kiekvienas diskas susideda iš kieto apvalkalo (annulus fibrosus) ir pusiau skysto „užpildo“ (nucleus pulposus). Kartais užtenka vieno neatsargaus judesio, kad plyštų žiedinis žiedas.

Pro jo įtrūkimus išteka skystis iš branduolio ir suspaudžia nugaros smegenų nervines galūnes. Diskas, kaip balionas, suspaustas, išsikiša į skirtingas puses. Taigi yra disko išvarža.

Tarpslankstelinė išvarža Tai terminas, kurį labai dažnai vartoja tiek patys gydytojai, tiek pacientai. Bet tai nėra visiškai teisinga arba, tiksliau, ne visai teisingai naudojama. Teisingiau sakyti tarpslankstelinė išvarža, o dar tiksliau - tarpslankstelinio disko išvarža, nes ji atsiranda tarp slankstelių.

Tarpslankstelinė išvarža, sprendžiant iš pavadinimo ir vadovaujantis logika, turėtų atsirasti tarp stuburo, o tai iš principo nėra teisinga. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad visi tai žino ir yra aktyviai naudojami, mes jį naudosime kaip abstraktų pavadinimą.

Išvarža yra stuburo sutrikimas, dėl kurio tarpslankstelinis diskas išsikiša už įprastos anatominės padėties.

Paprastai tarpslankstelinis diskas susideda iš išorinės dalies, kuri yra tankus pluoštinis žiedas, tai yra tam tikras rėmas, kuris atlieka atraminę funkciją ir sulaiko vidinį slėgį, taip pat vidinė dalis. Vidinė dalis vadinama pulpos branduoliu, kuris yra minkštesnis ir elastingesnis bei suteikia stuburo amortizaciją, lankstumą ir mobilumą.

Dėl įvairių priežasčių, kai pulpos branduolio slėgis viršija kompensacines fibrozinio žiedinio žiedo galimybes, branduolys pro jį išsikiša. Ši būklė vadinama išsikišimu.

Tai pirmoji stadija arba stadija, kai išsivysto disko išvarža. Iškištų diskų gydymas yra daug lengvesnis, o tai paaiškina jų svarbą ankstyva diagnostika... Vėliau, plyšus žiedinio fibrozinio žiedo audiniams, atsiranda tikroji tarpslankstelinė išvarža.

Tuo atveju, kai stuburo kūnas yra susilpnėjęs dėl tokių ligų kaip osteoporozė, hemangioma ir kiti anomalijos, disko branduolys išsikiša į slankstelio kūną, tai yra, link susilpnėjusios zonos. Ši liga jau vadinama Šmorlio išvarža. Tai tarpslankstelinės išvaržos rūšis.

Klasikinei tarpslankstelinei išvaržai, kurios simptomai priklauso nuo išsikišimo krypties, būdingas įdubimas link stuburo kanalo arba į nervų šaknelių išėjimo zoną. Taip yra dėl to, kad šios vietos turi mažiausią pasipriešinimą, priešingai nei priekis ir šonai, kuriuos gaubia tankūs raiščiai ir raumenys.

Todėl disko išvarža sukelia tam tikrus simptomus: nugaros smegenų suspaudimo simptomus arba nervinių šaknelių dirginimo ar užspaudimo simptomus (radikulinis sindromas), nuo kurio skauda nugarą. Ypač sunku suspausti sėdmeninį nervą.

Išvaržų taisymas, kuris pradedamas ankstyvose ligos stadijose, žymiai sumažina komplikacijų tikimybę ir pagerina prognozę.

Žmogaus stuburas susideda iš slankstelių, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Stuburą sudaro 3 pagrindinės dalys: kaklo (7 slanksteliai), krūtinės (12 slankstelių), juosmens (5 slanksteliai). Kryžkaulio kaulas yra žemiau juosmens stuburo. Stuburas baigiasi uodegikauliu (tailbone).

Tarpslanksteliniai diskai leidžia stuburui judėti, amortizuoja, sušvelnina apkrovą. Pats diskas susideda iš kieto išorinio žiedinio fibroso (annulus fibrosus) ir minkšto vidinio pulpos branduolio (nucleus pulposus).

Atsiradus disko išvaržai plyšta fibrozinis žiedas ir nedidelė pulpos branduolio dalis išstumiama. Esant didelei išvaržai, jis suspaudžia netoliese esančią nervų šaknelę. Taip atsiranda kojų skausmas.

Ne visas išvaržas reikia gydyti, nes jos dažnai neužspaudžia nervo šaknelės, o jei ir suspaudžia, tai ne visada sukelia rimtų nusiskundimų.

Tačiau reikia atminti, kad kai kuriais atvejais disko išvarža gali būti rimta problema ir, jei laiku negydoma, gali negrįžtamai pažeisti nervų struktūras, o tai savo ruožtu gali sukelti galūnių silpnumą, dubens organų veiklos sutrikimus, ir paralyžius.

Disko išvarža (tarpslankstelinė išvarža) yra gana dažna stuburo liga gimdos kaklelio ir juosmens srityse. Stuburo išvarža atsiranda esant stipriam skausmui juosmeninėje stuburo dalyje, kuris gali plisti sėdimojo nervo kryptimi. Dažnas apatinių galūnių tirpimas ar deginimo pojūtis.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža taip pat sukelia nepasotinamą skausmą ir patologinius pojūčius paciento viršutinėse galūnėse. Šiuolaikinėje medicinoje diskų išvaržų gydymas yra viena iš sunkiausių užduočių. Ir viskas todėl, kad visuotinai pripažintas išvaržų pobūdis ir jų paaiškinimas diskų „išsipūtimu“ ir „išsipūtimu“ į stuburo kanalą prieštarauja šiandieninėms anatomijos ir fiziologijos žinioms.

Tarpslankstelinių išvaržų tipai

Yra trys tarpslankstelinių išvaržų tipai:

lumbosakralinė sritis. Tai labiausiai paplitęs stuburo išvaržos tipas, pasireiškiantis 80% ligos atvejų.
gimdos kaklelio... Šio tipo disko išvarža pasitaiko rečiau, 19 proc.
krūtinės ląstos sritis. Reta ligos forma, apie 1 proc.

Atsižvelgiant į disko išsikišimo kryptį, išskiriami šie pagrindiniai išvaržų tipai:

Priekinis (ventralinis) - iškilimas nukreiptas į priekį ir gali sudirginti priekinį stuburo raištį
Užpakalinė (nugarinė) - išvaržos išsikišimas, nukreiptas į užpakalį
Šoninis (šoninis, foraminalinis) - susidaro iš šoninių disko dalių ir sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimą

Reikėtų pažymėti, kad disko išvarža gali atsirasti bet kuria kryptimi. Jei įsivaizduotume diską laikrodžio ciferblato pavidalu ir žiūrėtume į jį iš viršaus, tada gali būti 12 krypčių – lygiai tiek, kiek yra padalų ciferblate. Tačiau dažniausiai randamos aukščiau pateiktos parinktys.

Be to, išskiriamos kairės ir dešinės pusės išvaržos (tai galima nustatyti remiantis paciento nusiskundimais ir nuodugniu neurologiniu tyrimu, o MRT išvada tik patvirtina neurologo diagnozę).

Kalbant apie anatomiją, labiausiai pažeidžiama apatinė juosmens sritis, kartu su penktojo slankstelio sąnariu apatinėje nugaros dalyje su kryžkauliu. Todėl, kaip taisyklė, juosmeninės stuburo dalies išvarža pažeidžia sritį tarp 4 ir 5 slankstelių apatinėje nugaros dalyje.
Taip pat pažeidžiamas kryžkaulis ir juosmens kaulas tarp 5-ojo juosmens slankstelio.

Pats disko poslinkio procesas vyksta keliais etapais.

Pirma stadija – prolapsas arba juosmens išsikišimas. Diskas pasislenka minimaliu atstumu, kuris yra ne didesnis kaip 2 mm. Branduolys neperžengia stuburo kūno ribų.
Antras etapas - kraštinio disko poslinkis neviršija 1,5 cm. O pulpos branduolys, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno viduje.
Trečias etapas – ekstruzija. Branduolys pasislenka į išorę, už stuburo kūnų ribų.
Ketvirtasis etapas - kabantis iš pulpos branduolio, kuris pateikiamas lašo pavidalu. Fibrozinis žiedas gali plyšti. Išteka skysta medžiaga.

Plėtros priežastys

Diskų išvaržų priežastys yra įvairios. Liga dažnai yra komplikacija tokių ligų kaip osteochondrozė, skoliozė, per didelė kifozė ar lordozė. Išvarža gali išsivystyti dėl stuburo traumos – griuvimo ant nugaros ar stipraus smūgio.

Liga gali atsirasti dėl netinkamos diskų mitybos. Tarpslanksteliniuose diskuose nėra kraujagyslių. Jie minta giliųjų nugaros raumenų judėjimu. Jei raumenys negauna pakankamo krūvio, suprastėja diskų mityba, jie silpnėja. Tada užtenka vieno aštraus judesio, kad plyštų skaidulinis disko žiedas.

Išvaržos disko rizikos veiksniai yra šie:

amžius virš 30 metų, ūgis virš 170 cm;
staigūs judesiai: smūgiai, kritimai, posūkiai;
moteriška lytis – moterys šia liga serga dažniau nei vyrai;
darbas prie kompiuterio;
nuolatinis automobilio vairavimas;
rūkymas;
netaisyklinga laikysena;
antsvoris;
hipotermija.

Yra genetinis polinkis formuotis tarpslankstelinių diskų išvaržoms: taip yra dėl baltymų, sudarančių disko membraną, defekto. Todėl išvaržos gali atsirasti jauname amžiuje ir net vaikams.

Daugeliu atvejų fibrozinio žiedo skaidulų susilpnėjimas vis dėlto yra susijęs su su amžiumi susijusiomis disko audinių deformacijomis, nes su amžiumi diskai praranda savo elastingumą ir drėgmę, o lukštai tampa trapesni ir pažeidžiami.

Be to, sumažėjus maistinių medžiagų difuzijos lygiui disko audiniuose, sumažėja proteoglikanų ir kolageno sintezė, o tai taip pat neigiamai veikia jo stiprumą.

Išvaržos diskai formuojasi įvairiais būdais. Daugeliu atvejų jis atsiranda esamo disko išsikišimo (išsikišimo) fone keletą metų ir palaipsniui didėja.

O kartais tai įvyksta spontaniškai dėl staigaus disko skaidulinės membranos plyšimo staigaus kėlimo, traumos ar kritimo metu. Abiem atvejais išoriniuose apvalkalo sluoksniuose atsiranda įtrūkimas, per kurį želatininis disko pulpos branduolio turinys siekia peržengti savo ribas.

Susidaręs išsikišimas spaudžia šalia einančio stuburo nervo šaknį, šioje zonoje išsivysto uždegimas ir edema, formuojantis klinikiniams išvaržos simptomams (skausmui, tirpimui, raumenų silpnumui).

Be to, esant išvaržoms, atsiranda autoimuninis konfliktas, nes disko turinys yra svetimas žmogaus imuninei sistemai, todėl, reaguojant į disko dalių patekimą į stuburo kanalo spindį, išsiskiria antikūnai, kurie ateityje neigiamai veikia sveikus tarpslankstelinius diskus ir sukelia uždegiminis procesas.

Esant labai didelėms išvaržoms, kartais atsiranda nedidelio išvaržos išsikišimo ploto, kuris gali būti šiek tiek žemiau pačios išvaržos lygio, suskaidymas (suskaldymas), kabo „lašo“ pavidalu.

Ši būklė vadinama išvaržos sekvestracija ir ją reikia nedelsiant gydyti. atitrūkimo sritis (sekvestracija) gali išspausti atitinkamo lygio nervų šaknis iki apatinių galūnių paralyžiaus išsivystymo, mažojo dubens funkcijos sutrikimo, jau nekalbant apie skausmo paūmėjimą, padidėjusį tirpimą, eisenos sutrikimą.

Nepaisant jų stiprumo, tarpslanksteliniai diskai turi silpnų vietų. Tarpslanksteliniuose diskuose nėra kraujagyslių. Diskas maitinamas difuzijos (impregnavimo) būdu iš aplinkinių audinių.

Šiuo atveju maistinės medžiagos į diską aktyviau tiekiamos tik judėjimo stubure momentu. Šiuolaikinis žmogaus gyvenimo būdas neužtikrina reikiamo fizinio aktyvumo (pavyzdžiui, biuro darbas), todėl pablogėja tarpslankstelinių diskų mityba ir dėl to sumažėja jų stiprumas ir plyšimas.

Sunkus fizinis darbas, ypač susijęs su svorių kilnojimu ir darbu nepatogioje padėtyje (pavyzdžiui, dirbant lauke pasilenkus), taip pat naikina tarpslankstelinį diską.

Skaidulinio žiedo plyšimas ir tarpslankstelinio disko išvarža gali įvykti net ir pažeidus diską dėl per didelio vienkartinio fizinio krūvio (pavyzdžiui, keliant sunkų daiktą).

V pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama genetiniam stuburo silpnumui. Visų pirma, atlikus daugybę tyrimų, kuriuose dalyvavo dvyniai, kurie gyvena visiškai skirtingą gyvenimo būdą, buvo įrodyta, kad 60–70% degeneracinių stuburo pokyčių priklauso nuo genetikos. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai tarpslankstelinių diskų išvaržą stebime paaugliams ir jauniems žmonėms.

Kiti disko išvaržos rizikos veiksniai yra šie:

Rūkymas. Tabako rūkymas didina diskų išvaržų riziką, nes sumažėja deguonies kiekis kraujyje, todėl organizmo audiniuose trūksta gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų.
Svoris. Antsvoris sukelia papildomą apkrovą apatinės nugaros dalies diskams. Kartais neįmanoma atsikratyti nugaros skausmo nesugrąžinus svorio iki normalaus lygio.
Aukštis. Aukšto ūgio žmonėms yra didesnė disko išvaržos rizika. Vyrai, aukštesni nei 180 cm, ir moterys, aukštesnės nei 170 cm, laikomi aukštais.

Ligos simptomai

Stuburo išvaržos požymiai priklauso nuo pažeisto disko vietos:

Juosmeninę stuburo išvaržą lydi skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris spinduliuoja į koją ar sėdmenis. Galimas kojų tirpimo pojūtis.
Kaklo slankstelių išvaržos simptomai yra galvos, kaklo ir pečių skausmas. Pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo, aukštas kraujo spaudimas, spengimas ausyse, pirštų tirpimas.
Disko išvaržą krūtinės ląstos srityje galima atpažinti pagal skausmą krūtinės srityje, kurio negalima numalšinti vaistais nuo širdies.

Disko išvaržos simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Disko išvarža, kurios gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, progresuoja be tinkamos terapijos.

Pradiniame etape simptomai yra lengvi ir atsiranda periodiškai po fizinio krūvio. Pirmasis simptomas visada yra nugaros skausmas. Ligai progresuojant skausmas yra nuolatinis ir dažnai nepakeliamas, iki ūmaus lumbago.

Kai lokalizuota juosmeninėje stuburo dalyje, atsiranda apatinės nugaros dalies skausmas, kuris kelia nerimą fizinio krūvio metu ir sulenkus. Atsiranda uždegimo sukelto nervinių šaknelių dirginimo (išialgijos) simptomai.

Sergant sėdmeninio nervo uždegimu (išialgiu), skausmas plinta iš sėdmenų į užpakalinę šlaunies dalį, į blauzdą ir pėdą. Kartais pirmasis skausmas atsiranda kelyje, kurio priežastys yra susijusios su apšvitinimu iš apatinės nugaros dalies.

Lumbodynia laikui bėgant pradeda lydėti apatinių galūnių inervacijos pažeidimas, tai yra, atsiranda neurologinių simptomų: kojų pirštų tirpimas, šliaužiantys šliaužimai, parezė ir raumenų atrofija su sutrikusia motorine veikla.

Kai lokalizuota kaklo stuburo srityje, atsiranda kaklo skausmas, kuris didėja judant. Cervicalgija lydi mentės skausmas, peties ir visos rankos skausmas, taip pat pirštų tirpimas. Laikui bėgant raumenų jėga silpnėja. Simptomai didėja progresuojant disko išvaržai.

Kaklo stuburo disko išvarža turi keletą klinikinių simptomų. Suspaudus slankstelines arterijas, atsiranda slankstelinių arterijų sindromas, taip pat pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, regos sutrikimas, spengimas ausyse.

Tai dažnai gali sukelti klaidingą diagnozę: hipertoninė liga, migrena, vidurinės ausies uždegimas ir kt. Tam atliekama slankstelinių arterijų ultragarsinė diagnostika, stuburo kaklinės dalies MRT arba KT ir, jei reikia, kiti tyrimai.

Disko išvarža krūtinės ląstos srityje yra labai reta būklė. Lokalizuotai krūtinės ląstos srityje pasireiškia šie simptomai: skausmas tarp menčių, tarpšonkaulinė neuralgija, ligoniui tampa sunku pilnai kvėpuoti. Kartais skausmas spinduliuoja į kairę pečių ašmenis, ranką ir širdies sritį, o tai kartais suvokiama kaip širdies skausmas. Šiuo atveju elektrokardiografija padeda suprasti.

Nugaros skausmai nėštumo metu taip pat dažnai būna stipresni net ir esant neaktyviai disko išvaržai, kuri yra susijusi su apatinės nugaros dalies apkrovos padidėjimu ir svorio centro pasikeitimu dėl pilvo apimties padidėjimo.

Disko išvarža – labai rimta liga, kurios simptomai labai vargina pacientą. Todėl tarpslankstelinės išvaržos gydymas reikalauja tinkamo dėmesio ir optimaliausių metodų parinkimo, atsižvelgiant į lokalizacijos ypatumus, stadijas ir simptomus, taip pat individualios savybės serga.

Diskų išvarža gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau klinikinėje praktikoje gydytojams dažnai tenka susidurti su juosmens-kryžmens srities išvaržomis (daugiau nei 70 proc. atvejų). Ši sekcija laikoma labiausiai pažeidžiama dėl savo anatominių savybių: šie penki juosmens slanksteliai atlaiko didžiausią apkrovą.

Esant tokios lokalizacijos išvaržoms, pacientas skundžiasi stipriu skausmu juosmens srityje apšvitinus (išplitus) vienai ar abiem kojoms, nesugebėjimu pasilenkti ar išsitiesti, gali sutrikti jo eisena dėl apatinių galūnių silpnumo.

Intensyvus skausmas juosmens srityje vadinamas lumbodynija, o kojoje – išialgiu. Ūminis lumbago apatinėje nugaros dalyje vadinamas "lumbago". Be to, pacientą nerimauja tirpimas (sumažėjęs jautrumas ar hipestezija), žąsų išspaudimas ar diskomfortas apatinių galūnių odoje (parastezija).

Padidėjęs jautrumas vadinamas hiperestezija ir pasireiškia per dideliu skausmu liečiant šią odos vietą. Su kaklo stuburo išvaržomis kraujagyslių sutrikimai, susiję su slankstelinių arterijų suspaudimu kaklo lygyje, prisijungia prie kaklo ir rankų skausmo (cervicalgia, brachialgia).

Kraujagyslių simptomai pasireiškia regėjimo, klausos, atminties, dėmesio, galvos skausmo ir galvos svaigimo forma. Rečiausiai pasitaiko krūtinės ląstos stuburo išvaržos (1-2 proc. atvejų), tačiau joms būdingas nuolatinis, varginantis skausmo sindromas, nes čia dažnai į patologinį procesą įtraukiamos autonominės nervų sistemos skaidulos.

Tokios išvaržos dažnai užmaskuojamos kaip vidaus organų ligos, todėl daugelis žmonių iš pradžių pasirodo esantys kardiologų, gastroenterologų, terapeutų pacientai. Krūtinės ląstos išvaržos simptomai priklausys nuo jos vietos ir dydžio – tai gali būti skausmas krūtinės srityje (torkalgija), nugaros, pečių ar priekinės pilvo sienos odos tirpimas, rankų raumenų silpnumas.

Skausmo sindromas dažnai primena tarpšonkaulinę neuralgiją, t.y. skausmas, turintis būdingą juostos pobūdį, kurį sustiprina kosulys, čiaudulys ir judėjimas.

Stuburo išvaržų diagnostika

Aptaręs su gydytoju visus simptomus, užpildęs ligos istoriją, vertebrologas atidžiai apžiūri visą paciento nugarą. Gali būti atliekami papildomi tyrimai nugaros skausmui patikrinti.

Neurologinis tyrimas. Apima medicininę apžiūrą, būtinai tokį procesą kaip neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti silpnumą ar jautrumo praradimą. Paciento raumenų silpnumas apibūdinamas taip.

Pirmiausia jis eina ant kulnų, o paskui ant kojų pirštų. Taip pat tikrinama šlaunų raumenų jėga. Gydytojas, pasitelkęs nedidelį dilgčiojimą arba liesdamas pėdas, kojas, nustato zonas, kuriose jautrumas dingsta ar yra tirpimas.

Ištiesintos kojos pakėlimo testas. Toks tyrimas bus ypač orientacinis jaunesniems nei 35 metų pacientams. Tyrimo metu asmuo guli ant nugaros. Jo koją, ištiesintą ties keliu, gydytojas pakelia. Jei tuo pačiu metu skauda koją srityje žemiau kelio, pėdoje, tada pacientui greičiausiai yra disko išvarža.

Vizualus patvirtinimas. Magnetinę-branduolinę tomografiją skiria gydytojas. Toks skenavimas suteikia aiškų vaizdą, kuriame matomi visi minkštieji kūno audiniai, tarpslankstelinių diskų audiniai. Disko išvaržos diagnostika turėtų prasidėti nuo neurochirurgo apžiūros.

Siekiant patvirtinti tarpslankstelinės išvaržos diagnozę, šiandien taikomi šie tyrimo metodai:

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).Metodas leidžia matyti visas stuburo struktūras: diską, stuburo kūną, tarpslankstelinius sąnarius, nervo suspaudimo laipsnį.
Kompiuterinė tomografija (KT). KT vaizdas mažiau matomas, bet galima įvertinti kaulų struktūrų būklę.
Jei yra stuburo judesio aparato nestabilumas, atliekama rentgenografija su funkciniais tyrimais.

Osteochondrozė ir diskų išvaržos šiuo metu yra labai dažna liga. Tai sudaro apie devyniasdešimt procentų viso nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo.

Tačiau nepaisant panašių simptomų su kitomis ligomis, reikia imtis diagnostinių priemonių, kad diagnozuojant nebūtų padaryta klaida. Diagnozė turi būti patikslinta ir patvirtinta, antraip galima praleisti sunkesnę ligą, pavyzdžiui, auglinio proceso augimą, visokias infekcijas, kraujotakos sutrikimus stuburo smegenyse, susirgimus dėl traumų.

Negalima savarankiškai gydytis, tai yra gydytojo prerogatyva. Jis turi nustatyti ir patvirtinti teisingą diagnozę bei pasiūlyti gydymo metodus, tinkamus konkrečiam pacientui.

Labai svarbu ištirti pacientus, ar simptomai yra panašūs į disko išvaržą, ir jie pasireiškia esant šioms sąlygoms:

skausmo atsiradimas po stuburo traumos;
temperatūros išvaizda;
paauglystė ir vaikystė;
skausmo atsiradimas, panašus į elektros šoką;
skausmo atsiradimas ramybėje;
kai atsiranda skausmas, jei jis spinduliuoja į tarpvietę, makštį, kirkšnį, žarnas, kojas;
skausmo atsiradimas moterų menstruacijų sumažėjimo arba visiško nutraukimo fone;
jei jaučiamas skausmas po tualeto, valgymo, lytinių santykių metu;
prasidėjęs kojų silpnumas, jei jis pablogėja einant;
skausmo atsiradimas, jei žmogus guli, ir jo susilpnėjimas stovint;
jei per savaitę skausmo pojūčiai sustiprėja.

Dabar yra labai tikslios diagnostikos procedūros, tokios kaip magnetinis – branduolinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija šiuolaikine aparatūra, jos leidžia nustatyti gana tikslią diagnozę.

Tokia diagnozė paaiškina išvaržos dydį, jos lokalizaciją, taip pat galite sužinoti, kokią struktūrą turi stuburas skirtingose jo dalyse, išsiaiškinti išvaržos ryšį su nugaros smegenimis ir nervų galūnėmis.

Tarpslankstelinių diskų išvaržų gydymas

Pilnai diagnozei nustatyti svarbūs paciento nusiskundimai, simptomai, klinikinė ligos eiga, tačiau tiksliausią informaciją (tarpslankstelinės išvaržos dydį ir vietą, uždegimo buvimą, stuburo kanalo plotį) suteikia MRT (magnetinis rezonansas). vaizdavimas).

Deja, rentgenologinio tyrimo, KT (kompiuterinės tomografijos) ar ultragarsinės diagnostikos rezultatai nesuteikia patikimos informacijos galutinei diagnozei nustatyti. Svarbiausias dalykas gydant yra ankstyvas kreipimasis pagalbos, nes laiku ir teisingai gydant pašalinama ligos priežastis ir 80-90% atvejų galima išspręsti tarpslankstelinės išvaržos problemą.

Galime aiškiai apibūdinti stuburo išvaržos gydymo lygius ir etapus.

Tiesioginis poveikis patologinio židinio audiniams, siekiant suaktyvinti regeneracijos procesus (tiesiogiai ant išvaržos);
Dirbkite su raumenų „rėmu“, kad sumažintumėte padidėjusį nugaros giliųjų raumenų tonusą;
Atstatymas bendrame organizmo lygyje (sutrikusios medžiagų apykaitos normalizavimas, harmoningos Yin-Yang energijų pusiausvyros atkūrimas organizme ir netrukdomas energijų tekėjimas dienovidiniais);
Valgymo elgesio ir gyvenimo būdo koregavimas;
Jei reikia, antras gydymo kursas po 2-6 mėnesių.

Stuburo išvaržos gydymas be operacijos, taip pat disko išsikišimo gydymas yra sudėtingas, kartais daug laiko reikalaujantis procesas. Pagrindinius etapus lemia ligos vystymosi stadija ir paciento būklė. Skausmo simptomo pašalinimas yra pagrindinis tikslas pirmajame gydymo etape. Suprasdami ir žinodami skausmo šaltinį, kryptingai naudojame metodus rytietiška medicina ir pašalinti priežastį.

Dažniausios skausmo priežastys yra šios:

mechaninis nervo šaknelės suspaudimas dėl tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimo;
dėl audinių edemos, hipoksijos ir trofinių sutrikimų suspaudimo srityje;
susidarius tikrajai tarpslankstelinei išvaržai, pulpos branduolio turinys, tekantis už fibrozinio žiedinio žiedo ribų, liesdamasis su šaknimi, dirgina nervinį audinį ir prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi;
Esantys skausmai prisideda prie dar didesnės raumenų įtampos, o tai savo ruožtu pablogina būklę pažeistoje vietoje, nes sustiprėja mechaninis poveikis išeinančiam nervui.

Tai veda prie vadinamojo „užburto rato“ – nuolatinio skausmo dauginimosi – išsivystymo. Todėl, norint sumažinti ir pašalinti skausmą, būtina: daryti tiesioginį poveikį giliesiems nugaros raumenims ir pašalinti juos iš tonizuojančios įtampos; tiesiai tarpslankstelinės išvaržos srityje, kad būtų galima atlikti priešuždegiminį gydymą, pagerinti kraujotaką ir palengvinti audinių edemą.

Atkūrimo ir regeneracijos procesai vykdomi audinių lygmeniu ir atitinkamai ilgalaikė terapijos perspektyva yra sutrikusios medžiagų apykaitos organizme atstatymas.

Diskų išvaržos yra būklė, kuri reikalauja rimto ir ilgalaikio gydymo. Nė vienas gydytojas negali per trumpą laiką išlaisvinti nuo stuburo išvaržos. Būtina suprasti, kad tarpslankstelinių diskų atstatymas yra ilgalaikis procesas (užtrunka apie 2 metus), todėl gydymo programa turėtų būti suplanuota ne trumpiau kaip 2 metams ir apimti terapinio poveikio kompleksą, o ne tik gydymas vaistais, kaip dažniausiai praktikuoja gydytojai.

Ilgametė patirtis rodo, kad disko išvaržą galima išgydyti be operacijos, jei laikysitės visų medikų rekomendacijų ir būsite nusiteikę prie rezultato.

Chirurginė intervencija ir išvaržos pašalinimas chirurginiu būdu nurodomas tik tais atvejais, kai suspaudžiamos tam tikros stuburo smegenų struktūros, atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas, kojų ar rankų paralyžius, tarpvietės tirpimas.

O po operacijos žmogui reikalinga ilgalaikė reabilitacija ir kompleksinis gydymas, todėl mūsų medicinos centre gydomi ir žmonės, kuriems buvo atliktas chirurginis išvaržų gydymas.

Jei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai nepadeda gydyti juosmens skausmo, gydytojas gali skirti stipresnių skausmą malšinančių vaistų (kartais net narkotinių) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU).

Nepaisant didelio NVNU skaičiaus rinkoje, jie visi turi maždaug tokį patį veiksmingumą ir skiriasi tik šalutinio poveikio sunkumu. Todėl prieš vartojant šiuos vaistus primygtinai rekomenduojame pasitarti su gydytoju.

Nugaros skausmui malšinti dažniausiai vartojami NVNU: Ibuprofenas, Diklofenakas (Dicloberl, Voltaren, Olfen), Meloksikamas (Movalis), koksibai (Arcoxia, Celebrexa) ir kt. Dėl galimo šalutinio poveikio nerekomenduojama vartoti. NVNU ilgiau nei 15-20 dienų.

Dažniausiai šalutinis poveikis ilgai vartojant NVNU, skrandžio ir žarnyno gleivinės pažeidimas, dėl kurio gali susidaryti opos. Kitų grupių vaistai, nepaisant didelio pasiskirstymo rinkoje, neįrodė savo veiksmingumo gydant diskų išvaržą ir nugaros skausmus. Vaistus rekomenduojama vartoti tik stiprėjančiam skausmui malšinti, o ne kaip nuolatinį gydymą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Jei gydymas vaistais neveiksmingas, pacientui gali būti patariama atlikti rentgeno spinduliais kontroliuojamą blokadą. Metodo esmė ta, kad kontroliuojant rentgenu per specialią adatą į išvaržos nervinės šaknelės suspaudimo vietą suleidžiamas hormonų ir anestetikų tirpalas.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientas visą procesą mato monitoriuje. Po procedūros ji išleidžiama namo praėjus 2-3 valandoms. Paprastai per kelias valandas po procedūros pacientas pajunta žymų skausmo sumažėjimą.

Analgezinio poveikio trukmė priklauso nuo nervinės šaknelės išvaržos suspaudimo laipsnio. Maždaug 50% pacientų tokia blokada yra sveikimo veiksnys. Šią procedūrą galima kartoti 1-3 kartus.

Vietinis vaistų vartojimas leidžia pasiekti maksimalų poveikį skausmo vietoje su minimaliu sisteminiu poveikiu. Tokių blokadų įgyvendinimas leidžia ilgą laiką kontroliuoti skausmo procesą, atidėti ar dažnai net išvengti chirurginės intervencijos.

Išvaržos pašalinimas lazeriu. Gerai žinomas disko išvaržų gydymo metodas. Jis naudojamas kaip alternatyva įprastiniam konservatyviam gydymui, jei nėra indikacijų mikrodiskektomijai.

Jis turi labai siauras indikacijas ir praktiškai neturi pranašumų prieš standartinį konservatyvų gydymą. Daugiau informacijos apie šį gydymo metodą rasite atitinkamame skyriuje.

Manualinė terapija. Manualinės terapijos veiksmingumas galutinai neįrodytas. Tyrimai neatskleidė jokios manualinės terapijos, kaip papildomos pratimų mažinimo ir skausmą malšinančių bei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimo pranašumų.

Jis iš tikrųjų gali būti naudojamas pirmą mėnesį po apatinės nugaros dalies problemų, siekiant sumažinti ūminį skausmo priepuolį. Manualinės terapijos taikymas po 1 mėnesio nėra pagrįstas. Manualinė terapija nerekomenduojama, jei yra išialgija (skausmas spinduliuoja į koją žemiau kelio) ir progresuojantis neurologinis deficitas.

Prieš atliekant manualinės terapijos kursą, būtina atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų galima nustatyti rimtas ligas (pavyzdžiui, navikus), kurioms manualinė terapija griežtai draudžiama. Labai prieštaringas klausimas yra manualinės terapijos taikymas gimdos kakleliui. stuburą dėl daugybės galimų komplikacijų.

Trigerinio taško narkotikų injekcijos. Metodo esmė yra anestetikų įvedimas į specialius (trigerinius) taškus stubure. Metodo veiksmingumas neįrodytas ir abejotinas. Pakartotinai naudoti šį metodą nugaros skausmui malšinti nerekomenduojama.

Stuburo trauka. Stuburo traukimas atliekamas įvairiomis technikomis. Pavyzdys – tempimas vandenyje (povandeninis stuburo tempimas), tempimas naudojant specialius prietaisus (horizontalius strypus) ir treniruoklius, tempimas atliekant specialius pratimus (kinezioterapija ir kt.).

Nepaisant galimo trumpalaikio skausmo sumažėjimo, buvo nustatyta, kad sukimo naudojimas yra neveiksmingas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra privaloma prieš tokias procedūras. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir manualinės terapijos.

Nešioti korsetą. Tyrimai neįrodė breketų veiksmingumo mažinant juosmens skausmą. Be to, ilgai nešiojant korsetą gali nusilpti stuburo raumenys, o tai atitolina gijimo procesą. Padeda laikinai sumažinti skausmą esant stuburo nestabilumui.

Akupunktūra (akupunktūra). Ūminių skausmo priepuolių gydymo veiksmingumo įrodymų nėra. Manoma, kad tai šiek tiek palengvina lėtinį nugaros skausmą.

Ekspozicijos metodai (šiluma, šaltis, ultragarsas)). Veiksmingumas neįrodytas, tačiau naudojimas namuose gali šiek tiek palengvinti būklę.

Stuburo išvaržos operacija

Daugeliu atvejų disko išvaržos gydymas be operacijos padės išgydyti ligą. Tačiau jei išvarža progresuoja, gydytojas gali nurodyti operaciją. Chirurginiu būdu pašalinus išvaržą, pacientas iš karto pajunta palengvėjimą.

Tačiau šis metodas turi rimtų trūkumų:

dėl operacijos pažeidžiamas stuburas, prarandamas lankstumas;
didelė tikimybė, kad išvarža vėl atsiras.

Chirurginis disko išvaržos gydymas pašalina komplikaciją, bet ne pagrindinę ligos priežastį – osteochondrozę. Remiantis statistika, 98% atvejų pacientai po operacijos trumpam jaučiasi geriau. Tada jų būklė pablogėja ir liga progresuoja.

Chirurgija yra paskutinė gydymo priemonė. Mūsų klinikų Sankt Peterburge specialistai išnaudos minimalią galimybę, kad pasveiktumėte be operacijos.

Tais atvejais, kai skausmo nepavyksta suvaldyti vaistais ir epidurine blokada, jei po 6 savaičių konservatyvaus gydymo skausmas nesumažėjo arba atsiranda simptomų, rodančių galimą negrįžtamą nervų pažeidimą, pacientui gali prireikti chirurginio gydymo. Maždaug 9-10% pacientų, kuriems yra disko išvarža, reikia operuoti.

Mikrodiskektomija yra visame pasaulyje pripažintas chirurginio disko išvaržų gydymo standartas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka apie 20-30 minučių. Mikrodiskektomija atliekama specialiu neurochirurginiu operaciniu mikroskopu naudojant mikroinstrumentus.

Tokia operacija yra minimaliai invazinių technologijų, naudojamų sergant stuburo ligomis, pavyzdys. Atliekant jį po mikroskopu, galima pašalinti išvaržą nepažeidžiant aplinkinių audinių. Tai ypač pasakytina apie nervų struktūras, kurios yra netoliese.

Minimaliai invazinės technologijos sumažina skausmą pooperacinis laikotarpis... Išleidimas atliekamas kitą dieną po operacijos. Anksčiau atvira operacija buvo dažniausiai atliekama disko išvaržoms gydyti.

Tokios operacijos metu išilgai paciento stuburo reikiamoje vietoje padaromas iki 10 centimetrų ilgio pjūvis (net ir atliekant mikrodiskektomiją, pjūvis yra 4-8 cm). Po to su specialiais plečiamaisiais audiniais chirurgas stumia raumeninį audinį ir grąžto pagalba atveria prieigą prie išvaržos. Išvarža nupjaunama, pjūvis susiuvamas, stuburas fiksuojamas suveržiančiu korsetu.

Šis disko išvaržos gydymo būdas yra itin traumuojantis. Po tokios operacijos pacientui reikalinga ilgalaikė reabilitacija, o kartais ir didelių operacijų pažeistų motorinių funkcijų atstatymas.

Deja, atvira operacija kai kuriose klinikose atliekama ir šiandien. Be abejo, vienintelis minimaliai traumuojantis disko išvaržos gydymo būdas yra endoskopinė disektomija.

Mūsų ligoninėje ši operacija atliekama naudojant unikalų Richard Wolf kompanijos (minimaliai invazinės chirurgijos pasaulio pionierių) diskoskopą. Panašiu diskoskopu minimaliai invazinės operacijos atliekamos geriausiose Vokietijos, Izraelio ir JAV klinikose. Ukrainoje Ričardo Wolfo diskoskopas pristatomas tik mūsų klinikoje.

Diskopo išskirtinumas slypi aukštoje technologijoje. Operacija susideda iš to, kad išvaržai pašalinti būtinos manipuliacijos atliekamos per punkciją (iki 1 cm ilgio), į kurią įkišamas diskoskopas.

Pro diskoskopo vamzdelio angą specialistas įterpia reikiamus instrumentus išvaržai nupjauti. Šiame etape tai galima padaryti ir labiau klasikiniu būdu – naudojant chirurgines žirkles arba lazeriu.

Verta paminėti, kad pastarasis nėra išvaržos gydymas transkutaninio garinimo metodu, kuris dažnai sukelia atkryčius.
ligų.

Mūsų atveju kalbame apie išvaržos nupjovimą lazerio spinduliu su minimaliu įsiskverbimu ir nekaitinant aplinkinių audinių.

Richard Wolf diskoskopas aprūpintas revoliucine optine sistema, kuri leidžia neurochirurgui valdyti manipuliacijas per HD kokybės vaizdus. Tokios operacijos rezultatas – radikalus tarpslankstelinės išvaržos gydymas su minimalia pasikartojimo rizika su minimalia chirurgine intervencija.

O tai reiškia greitą paciento pasveikimą ir galimybę greitai grįžti į visavertį gyvenimą. Sėkmingas tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas dar negarantuoja visiškos pergalės prieš ligą.

Po operacijos pacientas yra priverstas šiek tiek judėti. Neatmetama komplikacijų, dėl kurių vėl gali atsirasti disko išvarža. Norėdami to išvengti, ekspertai pataria atlikti reabilitacinio konservatyvaus gydymo kursą.

Kodėl pavojinga stuburo išvarža?

Laiku ir tinkamai negydant, disko išvarža sukelia rimtų komplikacijų. Liga sutrikdo širdies darbą, sukelia gastritą, nepagydomą išialgiją, lėtinį bronchitą.

Disko išvarža sutrikdo kraujotaką smegenyse ir prisideda prie insulto išsivystymo. Liga gali sukelti kasos uždegimą, net jei negeriate, arba lėtinį kolitą (storosios žarnos gleivinės uždegimą) – nepaisant to, kad laikotės dietos.

Ypač pavojinga, kai disko išvarža suspaudžia nugaros smegenis kakle, krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje. Pažengusiose stadijose liga sukelia dubens organų veiklos sutrikimus, jutimo sutrikimus ir net rankų bei kojų paralyžių.

Yra papildomų priežasčių, kitų veiksnių, didinančių disko išvaržos atsiradimo riziką.

Seksualinės savybės. Vyrams, sulaukusiems 30-50 metų, ši liga labiau gresia.
Netinkamų krovinio kėlimo būdų naudojimas. Keliant svorius reikia įtempti kojas, o ne nugarą. Jei elgsitės priešingai, tikimybė, kad „diskai iškris“, tik didėja. Taip pat neįmanoma atlikti kūno pakartojimų aplink ašį, kai žmogus laiko didelį krūvį. Jei pažeisti slankstelių diskai, keldami svorius visada naudokite kojas, o ne nugarą.
Esant antsvoriui. Papildomi kilogramai padidina spaudimą tarpslanksteliniams diskams. Spaudimas ypač ryškus juosmens srityje.
Nuolat pasikartojantys judesiai, vedantys į stuburo deformaciją. Daugelis darbų reikalauja daug fizinio darbo. Ten reikia ką nors kelti, traukti, stumti, pasukti, pasukti stuburo atžvilgiu. Norint nepažeisti tarpslankstelinių diskų, būtina naudoti teisingo smūgio į nugarą techniką.
Ilgas arba dažnas vairavimas, kai vairuotojas sėdi pakankamai ilgai. Jį nuolat įtakoja mašinos variklio vibracija. Dėl to padidėja spaudimas tarpslanksteliniams diskams.
Pasyvus gyvenimo būdas. Labai svarbu laikytis reguliaraus fiziniai pratimai diskų „iškritimo“ prevencijai.
Blogi įpročiai. Daugelis gydytojų mano, kad nikotinas sumažina audinių prisotinimą deguonimi, o tai pagreitina slankstelių diskų degeneraciją.

Osteochondrozė yra viena iš pagrindinių disko išvaržų priežasčių. Pacientui, kuris jau kenčia nuo tam tikros stuburo dalies osteochondrozės, gali išsivystyti išvarža.

Yra kelios žmonių grupės, kurios gali susirgti išvarža:

tie žmonės, kurie yra priversti nešti ir kelti didelius svorius;
tie, kurie vairuoja ir sėdi prie vairo ilgiau nei tris valandas per dieną;
tiems, kuriems reikia kasdien dirbti prie kompiuterio.

Tarpslankstelinių išvaržų prevencija

Bardukova Elena Anatoljevna
neurologė, homeopatė, darbo patirtis 23 metai
✔ Gydytojo peržiūrėtas straipsnis

Garsus japonų reumatologas:„ČIA PABAISA! Rusiški sąnarių ir stuburo gydymo metodai tiesiog glumina. Pažiūrėkite, ką gydytojai siūlo gydyti nugarą ir sąnarius Rusijoje: Voltaren, Fastum gelis, Diklofenakas, Milgamma, Dexalgin ir kiti panašūs vaistai. Tačiau šie vaistai NEGYDO SĄNARIŲ ir NUGAROS, jie tik palengvina ligos simptomus – skausmą, uždegimą, patinimą. Dabar įsivaizduok, kad...“ Skaityti visą interviu "

Stuburo tarpslankstelinė išvarža yra natūrali liga, atsirandanti dėl su amžiumi susijusių žmogaus pokyčių. Iki 30 metų ja serga 80% visų žmonių, o po 45 metų – 90% gyventojų, tuo tarpu skausmą patiria tik 50 iš 1000 žmonių.

Jei žmogui išsivysto stuburo išvarža, jam reikės rimto gydymo. Pajutus nugaros, apatinės nugaros dalies ar kaklo skausmus, tablečių vartojimas ar įtrynimas gydomaisiais kremais ir tepalais ne visada padės nuo šios ligos.

Kaip tai pasireiškia: formavimosi etapai

Tikros svetainės skaitytojų istorijos:„Mano vardas Aleksandra, man 38 metai. Noriu papasakoti savo istoriją apie tai, kaip išgydžiau osteochondrozę ir išvaržą. Galiausiai man pavyko įveikti šį nepakeliamą apatinės nugaros dalies skausmą. aš vadovauju aktyvus vaizdas gyvenimas, aš gyvenu ir mėgaujuosi kiekviena akimirka! Prieš kelis mėnesius buvau susisukęs vasarnamyje, stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje neleido man pajudėti, net negalėjau vaikščioti. Gydytojas ligoninėje diagnozavo juosmeninės stuburo dalies osteochondrozę, diskų išvaržą L3-L4. Išrašiau kažkokių vaistų, bet jie nepadėjo, buvo nepakeliama ištverti šį skausmą. Iškvietė greitąją, uždėjo blokadą ir užsiminė apie operaciją, visą laiką galvojau, kad būsiu našta šeimai... Viskas pasikeitė, kai dukra davė man paskaityti straipsnį internete. Neįsivaizduoju, koks aš jai už tai dėkingas! Tai, ką sužinojau iš straipsnio, tiesiogine prasme ištraukė mane iš invalido vežimėlio! Pastaraisiais mėnesiais pradėjau daugiau judėti, pavasarį ir vasarą kasdien einu į vasarnamį. Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be osteochondrozės, skirkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį. Perskaityk straipsnį "

Kaip pasireiškia išvarža? Pats pirmasis ligos pradžios simptomas yra nedidelis skausmas ir įtampa uždegiminio proceso pradžios vietoje. Taip pat šiame etape, gulėdami ant nugaros, galite lengvai pamatyti šį išsikišimą ir reguliuoti.

Priklausomai nuo išvaržos vietos, ligos dydžio ir stadijos, simptomai pradeda reikštis stipriau. Didėjant išsipūtimui, skausmas stiprėja.

Vidurinėje ligos stadijoje stovinčiam žmogui gali būti matoma išvarža. Nuolatiniai skausmai atsiranda vis dažniau, jie tampa vis aštresni. Galbūt žmogaus galūnių tirpimas. Tarpslankstelinė išvarža tampa didesnė.

Kitas etapas – priešpaskutinis. Dauguma šiame etape pradeda kreiptis į gydytoją. Pacientas jaučia galūnių, rankų ir kojų pirštų tirpimą ir dilgčiojimą. Skausmas tampa tikrai nepakeliamas, pasireiškia skausmingu ir užsitęsusiu pobūdžiu.

Idealiu atveju, kuo anksčiau žmogus kreipiasi į polikliniką, nepaisant išvaržos išsivystymo stadijos, tuo mažiau komplikacijų jis turės su tokia liga. Taip pat klinikoje galite diagnozuoti stuburą ir sąnarius.

Paskutinis etapas gali būti labai pavojingas. Galime sakyti, kad tai yra komplikacija, nes žmogus gali išsivystyti paralyžius.

12 disko išvaržos simptomų ir požymių

GYDYTOJO NUOMONĖ! „Daug metų dirbu ortopedu. Per tą laiką teko susidurti su įvairiomis nugaros ir sąnarių ligomis. Rekomenduoju tik mano pacientams geriausi vaistai, bet vis tiek vieno iš jų rezultatas pranoko pats save. Jis yra visiškai saugus, paprastas naudoti ir, svarbiausia, veikia dėl priežasties. Reguliariai naudojant priemonę skausmas praeina per kelias minutes, o per 7 dienas – išvis. Puiki priemonė greitam ir stabiliam rezultatui pasiekti...“ Sergejus Michailovičius Bubnovskis, chirurgas ortopedas. Sužinokite daugiau "

Kaip atpažinti ligą? Išvardinkime simptomus, kaip pasireiškia stuburo išvarža:

raumenų atrofija pažeidimo srityje;
nugaros raumenų skausmas;
nuolatiniai galvos skausmai, migrena;
žarnyno mikrofloros problemos, dėl kurių atsiranda viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
pasunkėjęs šlapinimasis (šlapimo nelaikymas), sergančiam žmogui pasidaro sunku arba neįmanoma šlapintis;
iškyšos srityje atsiranda edema;
padidėjusi kūno temperatūra;
nugaros smegenyse atsiranda hipoksija (deguonies trūkumas);
sunku vaikščioti, silpnumas galūnėse;
traukiantis skausmas paveiktoje srityje;
buvo pirštų tirpimas, galūnių jautrumo praradimas, dilgčiojimas nykščio srityje;
skausmas kosint, sukant kūną ir galvą;
ūmaus skausmo priepuolis judant, kurio neįmanoma įveikti.

Svetainės skaitytojų istorijos:„Man patinka dirbti savo mylimoje vasarnamyje. Kartais dirbate taip sunkiai, kad negalite ištiesinti nugaros ir atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje – net jei verkiate. Aš nevartoju nuskausminamųjų - skauda skrandį. Pažįstama gydytoja patarė atkreipti dėmesį į naujausią priemonę, kuri specialiai gaminama tik vidaus užsienio rinkai. Užsisakiau ir pritaikiau prieš miegą. Jaučiau nedidelį deginimo pojūtį, bet tada šiluma pasklido po visą apatinę nugaros dalį. Praėjus 2 dienoms po laukinio nugaros skausmo beveik nebeliko, o po 2 savaičių pamiršau jausmą, kad jums beprotiškai skauda nugarą. Praėjo 4 (!) mėnesiai, o rezultatas išlieka - tai reiškia, kad produktas tikrai veikia. Perskaityk straipsnį "

Rando ant nugaros po išvaržos pašalinimo nuotrauka Juosmens išvaržos nuotrauka L4-L5 Juosmens išvaržos nuotrauka rentgeno nuotraukoje Kaip atrodo tarpslankstelinė juosmeninės stuburo dalies išvarža nuotraukoje

Kaip sumažinti disko išvaržos skausmą

O kas, jei skausmas tik atsirado? Visų pirma, skausmą malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jie turi būti vartojami tinkamomis dozėmis ir tinkamu dažnumu. Vaistų poveikį pastebėsite jau po pirmos gydymo dienos.

Jei po dviejų ar trijų dienų vaistai nepadeda, simptomai neišnyksta, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Ten jums gali būti paskirti priešuždegiminiai steroidai. Dažnai gydantys gydytojai juos skiria injekcijų forma, kurią mes vadiname vaistiniu blokada. Jie švirkščiami lokaliai, skausmo vietoje.

Po injekcijų prasideda sveikimo procesai. Žinoma, išsikišimas po injekcijos neišleis, tačiau aplink jį esantis patinimas išnyks dėl sumažėjusio nervo suspaudimo. Ši injekcija labiau sumažina skausmą ir uždegimą.

Galbūt gydytojai gali skirti raumenis atpalaiduojančių vaistų, kurie atpalaiduoja raumenis ir nugaros raumenis. Jie veikia tik kartu su priešuždegiminiais ir analgetikais.

Raumenų spazmas yra antrinė reakcija ir jo negalima gydyti atskirai, nevartojant kitų vaistų. Todėl, kai skiriame galingą priešuždegiminį ir nuskausminamąjį gydymą ir tuo pačiu metu vartojame raumenis atpalaiduojančius vaistus, jų veiksmingumas padidėja daug kartų. Naudodami šiuos metodus galite išvengti komplikacijų ir atsikratyti ligos.

Kuris gydytojas gydo diskų išvaržą?

Atsiradus stuburo išvaržai, gali atsirasti simptomų, rodančių kitas ligas. Todėl pirminį susitikimą atlieka terapeutas. Jis turi paskirti rentgeno, šlapimo ir kraujo tyrimus, atlikti pirminę diferencinę diagnostiką. Po apžiūros terapeutas gali nukreipti jus pas šiuos specialistus:

Neurologas (neurologas)... Stuburo ligos yra tiesiogiai susijusios su nervų sistemos sutrikimais. Šis gydytojas užsiima konservatyviu ligos gydymu. Be to, išmano efektyvios ligų, susijusių su neurologiniais sutrikimais paciento organizme, diagnostikos metodus. Ši diagnozė apima tyrimą specialių medicinos prietaisų pagalba – adatomis, plaktuku ir kt. Jis turėtų išsiaiškinti, kokį gydymą jums skirti arba nukreipti pas kitą gydytoją..

Neurologas yra pirmasis gydytojas, į kurį kreipiamasi dėl stuburo išvaržos

Ortopedas... Šis gydytojas gydo įvairias stuburo ir raumenų bei kaulų sistemos ligas. Jis išsiaiškina visus paciento simptomus ir rūpesčius, kada atsirado skausmas ir po ko. Jis turėtų sugebėti tiksliai nustatyti periodinių ar kitų simptomų pobūdį.

Gydytojas ortopedas dažnai skiria MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), kompiuterinę tomografiją, ultragarsą (ultragarsą), taip pat išduoda siuntimą tyrimams. Diagnozavęs ligą, jis nustato diagnozę ir paskiria gydymo planą, kuris apima:

Masoterapija;
Mankštos terapija - gydomasis ir pramoginis fizinis lavinimas, padedantis sumažinti uždegimą ir skausmą esant išvaržai;
fizioterapija;
vaistai.

Vertebrologas (Vertebroneurologas)... Jo specializacija – pagrindinių stuburo ligų, tokių kaip diskų išvaržos, stenozės ir navikai nugaros smegenyse, stuburo lūžiai, degeneraciniai-distrofiniai stuburo pakitimai, gydymas.

Vertebrologas užsiima visų stuburo ligų diagnostika ir gydymu

Šis gydytojas atlieka reabilitaciją po operacijos. Reabilitacijos trukmė pašalinus išvaržą yra daug trumpesnė nei po stuburo lūžio. Palyginti su neurologu, vertebrologas užsiima tik stuburo gydymu.

Chiropraktikas... Šio gydytojo atliekamas gydomasis masažas sumažina ir pašalina raumenų ir paties stuburo ligą. Oficiali medicina oficialiai nepatvirtina šio gydymo metodo veiksmingumo. Norint išvengti rimtų pasekmių, svarbu rasti tikrai profesionalų gydytoją. Prieš atlikdami procedūras, parodykite gydytojui stuburo vaizdus.

Rankinis gydymas

Fizioterapeutas... Jis gali paskirti pacientui šias procedūras:

Neurochirurgas... Jie siunčiami pas jį, jei gydymo rezultatai buvo neveiksmingi. Išvaržų operacija taip pat skiriama, kai gresia stuburo nervo pažeidimas arba paūmėja simptomai. Operacija vadinama diskektomija. Chirurgija yra skubioji pagalba.

Ligą gydantis gydytojas turi turėti atitinkamą išsilavinimą, darbo patirtį, būti aukštos kvalifikacijos, turėti modernią įrangą.

Kaip išgydyti stuburo išvaržą ir nebūti neįgaliam?

Kodėl tai pavojinga: išvaržos pasekmės

Be veiksmingo, kokybiško ir teisingo gydymo klinikoje, liga gali sukelti pavojingų komplikacijų:

širdies veiklos pablogėjimas;
daugelio pavojingų ligų atsiradimas - bronchitas, gastritas ir radikulitas;
tikimybė susirgti insultu dėl smegenų kraujotakos sutrikimo;
kasos uždegimas;
lėtinio kolito atsiradimas;
dubens organų pablogėjimas;
galūnių jautrumo pažeidimas;
kojų ir rankų paralyžius.

Profilaktika

Yra keletas principų, kurie padės išvengti ligos atsiradimo:

svorio ir didelių apkrovų mažinimas;
pasiduodantis blogi įpročiai ypač nuo rūkymo;
pratimai raumenų korsetui stiprinti;
sėdėdami laikykite kojas ant grindų, atremkite nugarą į kėdės atlošą;
miegoti ant specialaus ortopedinio čiužinio;
pradėti užsiimti joga ar plaukti bent 2-3 kartus per savaitę;
reguliarus nugaros masažas (2 kartus per metus po 10 seansų);
nedarykite staigių judesių nugara;
vaikštant nugara ir smakras turi būti tiesūs.

Dieta

atsisakymas valgyti konservuotą maistą, riebų ir aštrų maistą;
valgyti daugiau virto maisto;
jūsų racione turėtų būti grūdų, pieno patiekalų, sėlenų duonos, daržovių;
reikėtų valgyti paukštieną, sūrį, pieną, kiaulieną, jautieną. Šie maisto produktai turi daug baltymų ir stiprina kremzlę bei kaulinį audinį;
Jei įmanoma, gerkite daugiau žolelių arbatų iš stygų, jonažolių, mėtų, valerijono lapų ir raudonėlio.

Vaizdo įrašas: gyvenimas yra puikus! Tarpslankstelinė išvarža

Siekiant sumažinti ligos komplikacijas, būtina laiku diagnozuoti ir atlikti išsamų gydymo kursą. Nereikia laukti ir tikėtis, kad viskas praeis savaime. Kai atsiranda pirmieji tarpslankstelinės išvaržos požymiai, reikia skubiai vykti į kliniką ir pradėti gydymą. Būk sveikas!

Išvados ir išvados

Apie ką tyli mūsų rusų gydytojai? Kodėl 90% atvejų gydymas vaistais yra laikinas?

Deja, dauguma per televiziją reklamuojamų ir vaistinėse parduodamų priemonių, „gydančių“ nugaros ir sąnarių ligas, yra nuolatinės. skyrybos.

Iš pradžių gali atrodyti, kad kremai ir tepalai padeda, BET iš tikrųjų jie tik LAIKINAI palengvina ligos simptomus.

Paprastais žodžiais tariant, perkate įprastą skausmą malšinantį vaistą, ir liga toliau vystosi, virsdama sunkesnė stadija... Dažnas skausmas gali būti rimtesnių sveikatos sutrikimų simptomas:

sėdmenų, šlaunų ir blauzdos raumenų audinio distrofija;
sėdimojo nervo suspaudimas;
artrito, artrozės ir gretutinių ligų vystymasis;
aštrus ir aštrus skausmas - lumbago, kuris sukelia lėtinį išialgiją;
cauda equina sindromas, dėl kurio atsiranda kojų paralyžius;
impotencija ir nevaisingumas.

Kaip būti?- Jūs klausiate. Ištyrėme didžiulį medžiagų kiekį ir, svarbiausia, praktiškai išbandėme daugumą stuburo ir sąnarių ligų gydymo priemonių. Taigi, paaiškėjo, kad vienintelė nauja priemonė kuris ne malšina simptomus, o tikrai gydo – tai vaistinėse neparduodamas ir per televiziją nereklamuojamas vaistas! Kad nepagalvotumėte, kad jums geriamas dar vienas „stebuklingas vaistas“, mes jums nepasakysime, kas tai yra. veiksmingas vaistas... Jei susidomėjote, visą informaciją apie tai galite perskaityti patys. Čia yra nuoroda“.

Naudotos literatūros sąrašas

Jevgenijus Čerepanovas „Mokykla“ Sveikas stuburas“, 2012 m.
Aleksejus Ivančevas "Stuburas. Sveikatos paslaptys", 2014 m.;
Viktorija Karpukhina "Stuburo sveikata. Popovo, Bubnovskio sistemos ir kiti gydymo metodai", 2014 m.
Jurijus Glavčevas „Stuburas – visų ligų provokatorius“, 2014 m.
Stephen Ripple "Gyvenimas be nugaros skausmo. Kaip išgydyti stuburą ir pagerinti bendrą savijautą", 2013 m.;
Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Skubi ortopedija. Stuburas.", 1995 m

Bet kokios raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias lydi ryškus skausmo sindromas, pablogina gyvenimo kokybę. Stuburo išvarža – rimta patologija, paplitusi nuomonė, kad ją galima gydyti tik chirurginiu būdu, tačiau operacija komplikuota, reikalaujanti ilgalaikės reabilitacijos, dažnai baigiasi komplikacijomis. Ar galima išgydyti stuburo išvaržą be operacijos?

Jei pažeidžiamas tarpslankstelinis diskas, kuris veikia kaip amortizatorius stubure, atsiranda stuburo išvarža. Plyšta fibrozinis žiedas, išteka pulpos branduolys, susidaro iškilimas. Pagrindinės šio reiškinio priežastys yra šios:

Paveldimas polinkis. Tarpslankstelinė išvarža gali būti šeimos diagnozė, kai kremzlės audinio trapumas jau yra genetiškai padėtas.
Traumos. Dėl sužalojimo tarpslanksteliniame diske gali atsirasti plyšimų ar įtrūkimų.
Osteochondrozė. Jaunystės kremzlės audinyje yra kolageno ir pakankamai skysčių, kad išlaikytų savo funkcijas. Su amžiumi išsenka kremzlė, didėja tarpslankstelinio disko plyšimo tikimybė. Sėdimas darbas, fizinis neveiklumas sukelia juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės vystymąsi. Nesubalansuota mityba ir blogi įpročiai sukelia kremzlės distrofiją. Avitaminozė taip pat prisideda prie ligos vystymosi. Rūkymas neigiamai veikia kremzlės ir kaulinio audinio būklę, neleidžia įsisavinti maistinių medžiagų.

Stuburo išvaržos simptomai

Skausmas yra pagrindinis stuburo išvaržos simptomas. Tai neišvengiama, nes pasikeitus stuburo anatominei formai, diskas išsikiša, užspaudžiamas nervas. Skausmas pasireiškia ne tik gretimoje stuburo srityje. Jei atsiranda juosmeninės stuburo dalies išvarža, skausmingi pojūčiai plinta nuo apatinės nugaros dalies iki kulnų.

Kai liga progresuoja, atsiranda kitų požymių. Dėl nuolatinio nugaros raumenų įtempimo su išvarža atsiranda stuburo sindromas. Jai būdingi įvairūs judrumo, laikysenos sutrikimai, stiprus skausmas. Ilgas raumenų spazmas veda prie stuburo išlinkimo, neleidžia pacientui išsitiesinti, o eisena tampa neapibrėžta.

Radikulinis sindromas atsiranda dėl audinių mitybos sutrikimų, kai suspaudžiami stuburo nervai. Juosmens sritis yra susijusi su apatinės kūno dalies raumenimis ir dubens organais. Pacientas skundžiasi šlaunies ir blauzdos raumenų silpnumu. Atsiranda dalinis paralyžius, prarandamas jautrumas, protarpinis šlubavimas. Gali pasireikšti ginekologinės problemos, šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo procesų sutrikimai, impotencija. Pernelyg pažengusiu atveju atsiranda apatinių galūnių paralyžius.

Kaip gydyti stuburo išvaržą be operacijos

Chirurgija yra paskutinė išeitis. Jis reikalingas esant rimtoms komplikacijoms, kurios nereaguoja į konservatyvų gydymą. Kaip išgydyti stuburo išvaržą be operacijos? Daugeliu atvejų šie gydymo būdai yra veiksmingi:

Vaistų terapija.
Manualinė terapija.
Joga ir mankštos terapija.
Stuburo trauka.
Masažas.
Fizioterapija.
Hirudoterapija.
Kineziterapija.
Krioterapija.
Gydymas lazeriu.
Refleksologija.
Tradiciniai gydymo metodai.

Apsvarstykime visas rūšis išsamiau.

Gydymas vaistais

Skausmo ir uždegimo pašalinimas yra pagrindinė gydytojo užduotis. Šiems tikslams naudojami šių tipų vaistai:

Analgetikai. Vaistai parenkami priklausomai nuo skausmo intensyvumo. Jei skausmas vidutinio sunkumo, padės Aspirinas, Paracetamolis. Esant stipresniam skausmui, galima vartoti Nurofen arba Pentalgin. Esant visiškai nepakeliamam skausmui, kaip nurodė gydytojas, vaistai Tramadol arba Proxifen. Uždegimui malšinti patartina vartoti nesteroidinius vaistus Diklofenaką arba Indometaciną. Jie sėkmingai susidoroja su skausmo sindromu.

Raumenų relaksantai. Mydocalm arba Tolperilis pašalina raumenų spazmus, veikia centrinę nervų sistemą, mažina skausmą.

B grupės vitaminai. Prisideda prie nervų sistemos palaikymo. Kartais skiriamos injekcijos į raumenis arba kompleksiniai vitaminų preparatai.

Išorinės priemonės (geliai, tepalai). Jie tepami paveiktoje zonoje dėl priešuždegiminio, analgezinio ir anestezinio poveikio. Jie taip pat turi gydomąjį poveikį.

Manualinė terapija

Manualinė terapija skirta sąnarių, slankstelių, raiščių gerinimui, raumenų elastingumo didinimui. Šis metodas juos labai paveikia ir gali būti derinamas su kitais metodais. Išvaržų gydymas manualinės terapijos metodais turi tam tikrų ypatybių.

Chiropraktiko tikslas – pagerinti probleminės srities kraujagyslių ir nervų darbą, atkurti sąnarių ir stuburo paslankumą. Terapeutas rankomis apdoroja sąnarius, kaulus ir tarpslankstelinius diskus. Kursas yra iki 15 seansų, jie vyksta kas 1 ar 3 dienas. Procedūros neturėtų būti ilgos – ne ilgiau kaip 30 minučių. Nors atsiliepimai apie manualinę terapiją yra prieštaringi. Visada kažkas pasakys, kad gydymas negalėjo ištaisyti situacijos. Tiesiog reikia atsiminti, kad manualinė terapija turi daug kontraindikacijų, prieš pradėdami ją, turite atlikti pilną medicininę apžiūrą, kad neurologas leistų atlikti procedūras.

Joga ir mankštos terapija

Turintiems nugaros problemų galite užsiregistruoti į specialų jogos kursą. Svarbu žinoti, kad nuolatinė veikla gali pabloginti būklę, nes sukasi, o tai padidina spaudimą tarpslanksteliniams diskams.

Specialus pratimų kompleksas, parinktas skirtingoms ligos fazėms, pagreitina stuburo disko atstatymo procesą, padeda išvengti išvaržų pasikartojimo ir kontroliuoti simptomus. Turite susirasti patyrusį jogos instruktorių, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Po kurio laiko galėsite tęsti jogos pratimus namuose.

Fizioterapija yra privaloma kompleksinio gydymo dalis. Reguliarus, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas gali padėti atsigauti be operacijos. Pratimai gali būti atliekami prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui, kuris parinks individualų pratimų kompleksą.

Stuburo trauka

Stuburo trauka labai dažnai naudojama stuburo gydymui be operacijos. Metodas efektyvus, nesudėtingas. Metodo esmė – ištempti stuburą taip, kad jo kauliniai elementai nustotų spausti vienas kitą. Diskai išsilygina, mažėja uždegimas, normalizuojasi raumenys, pagerėja kraujotaka. Procedūrą atlikdami kiekvieną dieną, galite atsikratyti nugaros problemų.

Vyksta tempimas skirtingi tipai: vertikalus ir horizontalus, taip pat sausas ir vandens. Visos rūšys vienodai veiksmingos, kuri bus naudojama, nusprendžia gydytojas.

Vandens tempimas yra pats švelniausias ir švelniausias. Procedūra atliekama baseine arba specialioje vonioje, iš pradžių be svorio, o vėliau palaipsniui didinant svorį. Sausoji trauka atliekama ligoninės aplinkoje ant vertikalių arba horizontalių stalų. Prietaisai leidžia procedūrą padaryti neskausmingą. Norėdami pagerinti būklę, turėsite praeiti mažiausiai dešimt seansų.

Namuose tempimas gali būti atliekamas ant horizontalios juostos. Kelias minutes per dieną turite reguliariai pakabinti ant jo. Procedūrą galima gauti Evminovo ambulatorijoje. Galima naudoti ir savadarbius dalykėlius. Traukos metodas puikiai pasiteisino Rusijoje ir užsienyje, nes padeda grįžti į visavertį gyvenimą.

Masažas

Stuburo gydymui gali būti naudojamas tradicinis masažas, kuris stiprina raumenis, malšina skausmą ir skatina audinių aprūpinimą krauju. Reikia suprasti, kad net geriausias masažuotojas negalės atstatyti išsipūtusio branduolio, visiškai pašalindamas išvaržą. Tačiau kompleksiniame gydyme padeda masažas.

Gydant gali būti naudojamas ir taškinis masažas esant išvaržai. Ši procedūra panaši į akupunktūrą, tačiau specialistas pirštais veikia biologiškai aktyvius taškus. Gydyti gali tik patyręs specialistas, laisvai išmanantis šią praktiką.

Fizioterapija

Po to skiriama fizioterapija ūmūs simptomai buvo pašalinta stuburo išvarža. Dažniausiai gydytojai skiria aparatūros metodus: magnetinę ar ultragarsinę terapiją, elektroforezę, fonoforezę, magnetoterapiją. Purvo vonios yra veiksmingos. Kineziterapija skirta pagerinti kraujotaką, šalinti nervų, diskų uždegimus, stiprinti raumenis.

Kineziterapija

Metodo esmė – judesio terapija. Kineziterapija padeda sustiprinti raumenų korsetą ir atstatyti motorines funkcijas. Procedūros naudojamos ligų prevencijai. Kineziterapija atliekama specializuotuose centruose. Pirmiausia specialistas atlieka testą, kuris nustato paciento organizmo galimybes. Tada parenkamas individualus kompleksas, vyksta užsiėmimai kamuoliais, treniruokliais ir kitais įrenginiais. Šis metodas tinka bet kokio amžiaus žmonėms.

Tradiciniai gydymo metodai

Alternatyvi medicina gali padėti valdyti išvaržos uždegimą ir skausmą. Naudokite bet kokius receptus tradicinė medicina galima tik gavus gydytojo leidimą.

Arklio riebalų kompresai. Jie gali būti atliekami iki dviejų dienų. Po valandos skausmas išnyks. Arklio taukai tolygiai užtepami ant polietileno gabalėlio ir dedami ant skausmingos vietos. Kompresas turi būti fiksuotas, izoliuotas skarele ar skarele.
Cinquefoil šakniastiebių tinktūra. Jo paruošimui jie ima 300 gramų kinų šakniastiebių, kurie primygtinai reikalauja degtinės. Tinktūra turi stovėti mažiausiai tris savaites. Tada geriama po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną mėnesį, po mėnesio kursas kartojamas.
Arklių kaštonų tinktūra. Tinktūra ruošiama iš 500 ml degtinės, 10 aitriosios paprikos ankščių, 15 sutrintų vaisių, 50 g baltųjų lelijų šakniastiebių, jonažolių, 50 g amoniako. Po dviejų savaičių infuzijos tinktūra gali būti naudojama malimui kelis kartus per dieną septynias dienas.
Kalankė. Vaistinė Kalankė - naminis augalas su nuostabiomis savybėmis. Lapus su nuimtomis viršutinėmis plėvelėmis reikia pakloti iki išvaržos vietos, sutvirtinti gipsu ir palikti per naktį.
Medus su eglės aliejumi. Masažas su eglės aliejumi yra efektyvus. Po masažo galite įtrinti natūralaus medaus tepalu, pridedant eglės aliejaus, mumijos.

Stuburo išvaržos prevencija

Prevencija - Geriausias būdas vengti ilgalaikio gydymo. Būtina tinkamai maitintis, laikytis režimo, atsisakyti žalingų įpročių. Reguliarus pratimas ir sportas gali padėti išvengti stuburo problemų.

Jei atsirado problemų su stuburu, diagnozuota osteochondrozė, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Disko išvarža yra būdingas išsikišimas arba prolapsas, kurį į stuburo kanalą patenka tarpslankstelinio disko fragmentai. Tarpslankstelinė išvarža, kurios simptomai pasireiškia pacientui susižalojus ar sergant osteochondroze, be kita ko, pasireiškia nervinių struktūrų suspaudimu.

Bendras aprašymas

Atskirų slankstelių, sudarančių stuburą, jungtis susidaro naudojant tarpslankstelinius diskus, kurie turi didelį tankį. Šie diskai susideda iš branduolio, esančio jų centre, taip pat iš stiprių žiedų, tai yra aplinkinių branduolys, žiedai, savo ruožtu, susideda iš jungiamojo audinio. Būtent tarpslankstelinių diskų dėka stuburas pasižymi lankstumu ir tvirtumu. Tuo tarpu dažnai yra įvairių stuburo ligų, dėl kurių sunaikinami tarpslanksteliniai diskai (pavyzdžiui, o tai taip pat gali sukelti tarpslankstelinių išvaržų atsiradimą).

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė apkrova, kuri liečia visą stuburą, yra sutelkta juosmens srityje, būtent šiame stubure dažnai atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Be to, tarpslankstelinės išvaržos lokalizacija galima ir gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srityse, tačiau praktikoje tai pastebima itin retais atvejais.

Jei atsižvelgsime į amžiaus kategoriją, kuri yra labiausiai jautri tarpslankstelinės išvaržos atsiradimui, tada čia ekspertai nurodo 25–50 metų sistemą. Pastebėtina, kad tarpslankstelinė išvarža senatvėje yra itin retas reiškinys, paaiškinamas su amžiumi susijusių pokyčių ypatumais, dėl kurių stuburo diskas yra mažiau jautrus judrumui. Kalbant apie vaikų sergamumą, čia, nors ir retai, taip pat pastebima tarpslankstelinės išvaržos atsiradimo galimybė, o jos formavimasis dažniausiai yra įgimtas. Be to, pastebime, kad ši patologija sudaro apie 25% negalios atvejų.

Tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo priežastys

Dažniausiai tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo priežastys išskiriami įvairūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, traumos, osteochondrozė, infekcijos, bloga laikysena.

Paprastai tarpslankstelinė išvarža atsiranda dėl padidėjusio slėgio tiesiai tarpslanksteliniame diske. Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie tokio slėgio padidėjimo tarpslanksteliniame diske, dėl kurių gali išsivystyti disko išvarža. Išskirkime pagrindines priežastis, kurios prisideda prie slėgio padidėjimo tarpslankstelinio disko srityje:

Traumos. Visų pirma, tai gali būti stiprus smūgis, nukreiptas į nugarą arba nukritęs ant jos.
Osteochondrozė. Šios ligos istorija yra išvaržos atsiradimo veiksnys. Kaip savotiškas postūmis jo išvaizdai, nustatoma didelė apkrova (pavyzdžiui, keliant svorį, taip pat ir keliant jį nuo žemės).
Normą viršijantys kūno masės rodikliai.
Įvairių žvynų stuburo išlinkimas.
Staigus kūno pasukimas į šoną.

Be to, yra tam tikrų kategorijų asmenų, kurie yra labiausiai linkę į tarpslankstelinę išvaržą:

žmonės, vairuojantys daugiau nei dvi valandas per dieną;
žmonės, dirbantys prie kompiuterio ilgiau nei keturias valandas per dieną;
žmonių, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių kasdien kilnoja svorius.

Juosmens tarpslankstelinė išvarža: simptomai

Pagrindinis simptomas, būdingas nurodytos dalies išvaržai, yra skausmo atsiradimas nugaroje ir, tiesą sakant, apatinėje nugaros dalyje. Kol išvarža neįgis didelio dydžio (ty dar nebuvo išsikišusi į stuburo kanalą), o spaudimas, kurį ji sukelia nugaros smegenų šaknims, gali būti apibūdinamas kaip nereikšmingas (kuris paprastai apibūdina pradinį stuburo kanalą). aptariamą ligą), pacientas patiria nuobodų ir periodišką apatinės nugaros dalies skausmą (taip pat žinomą kaip). Ilgas bėgimas, kosėjimas, sėdėjimas, stovėjimas ir čiaudėjimas padidina skausmą (šis pasireiškimas nėra nuolatinis, vėliau skausmas išnyksta).

Išvaržos padidėjimas, kuris atsiranda praėjus tam tikram laikui nuo ligos pradžios arba staigus jos proveržis, padidina skausmą ir apšvitina koją, šlaunį ar sėdmenį. Tai, savo ruožtu, apibrėžiama kaip išialgija, o jo eigą lydi išialgija – šaudymas ir padidėjęs skausmo pasireiškimas. Iš esmės tokio pobūdžio skausmas atsiranda dėl staigaus kūno padėties pasikeitimo arba keliant svorius.

Be skausmo, dažnai pastebimas ir tirpimas. Jis gali paveikti tiek vieną, tiek abi kojas, o eigą lydi būdingas silpnumas ir dilgčiojimas. Sustingimo atsiradimas rodo stuburo šaknų išvaržos suspaudimą.

Be jau išvardytų simptomų, būdingų juosmeninei tarpslankstelinei išvaržai, taip pat yra mobilumo apribojimas, ypač susijęs su juosmenine stuburo dalimi. Stiprus skausmas, kaip taisyklė, išprovokuoja susidariusią nugaros raumenų įtampą, o tai savo ruožtu lemia tai, kad pacientas tiesiog negali visiškai ištiesinti nugaros. Dėl to po kurio laiko (per šešis mėnesius ar metus) po išvaržos atsiradimo pacientas pažeidžia laikyseną (arba).

Be išvardytų simptomų, kai kuriais atvejais yra išmatų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), šlapinimosi sutrikimai (šlapimo nelaikymo arba šlapimo susilaikymo forma), įskaitant tuos, kurie atsiranda dėl tarpslankstelinės išvaržos poveikio. .

Kaklo stuburo tarpslankstelinė išvarža: simptomai

Kaip ir ankstesniu atveju, išvaržos atsiradimą šiame skyriuje lydi sužalojimas ar žala, kuri ją tiesiogiai paveikė.

Būdingas gimdos kaklelio tarpslankstelinės išvaržos simptomų pasireiškimas yra rankos skausmas, kurio atsiradimas netikėtas, tačiau taip nutinka dėl kaklo nervo užspaudimo. Skausmas veriantis, besitęsiantis nuo peties iki rankos. Kartais yra tirpimo jausmas kartu su dilgčiojimu.

Dažniausios stuburo dalys, kuriose koncentruojasi ši liga, yra C5-C6 / C6-C7. Toliau pagal paplitimą yra C4-C6 ir, kaip rečiausiai, C7-T1. Gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų ypatumas yra jų mažas dydis ir artumas prie stuburo nervo, o tai rodo nervo suspaudimo galimybę ir stipraus skausmo atsiradimą net esant nedideliam išsikišimui.

Esant išvaržai 4–5 gimdos kaklelio lygyje, kai nervo šaknis yra šalia 5-ojo disko, pastebimas deltinio raumens, esančio žasto srityje, silpnumas. Taip pat pacientas susiduria su dideliu skausmu, lokalizuotu pečių srityje. Esant 5–6 gimdos kaklelio išvaržai, kai nervinė šaknis yra šalia 6-ojo disko, pacientai turi bicepso silpnumą, taip pat riešo raumenų silpnumą. Išplinta tokie simptomai kaip skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas rankos nykščio kryptimi.

Esant išvaržai gimdos kaklelio 6-7 lygyje, kai nervo šaknis yra šalia 7-ojo disko, pacientai jaučia tricepso silpnumą, nes jis vėliau plinta į dilbį, be to, silpnumas paveikia ir tiesiamuosius raumenis. pirštai. Skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas tęsiasi iki vidurinio rankos piršto.

Susidarius išvaržai gimdos kaklelio 7-T1 lygyje, kai nervo šaknis yra šalia 8-ojo disko, atsiranda silpnumas, kai bandoma suspausti rankas. Pacientas patiria anksčiau išvardytas apraiškas skausmo, tirpimo ir dilgčiojimo forma, šios apraiškos plinta nuo peties iki mažojo rankos piršto.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža, kurios simptomus mes svarstėme, yra tik bendros apraiškos, kurios gali rodyti išvaržos buvimą. Kiekvienas konkretus atvejis yra svarstomas, nes galimi įvairūs simptomatikos variantai, priklausomai nuo tų savybių, kurios paprastai būdingos organizmui. Dėl šios priežasties noriu įspėti skaitytoją nuo skubotų išvadų dėl jo paties būklės, jam aktualios ligos rūšies ir, žinoma, savarankiškų gydymo bandymų, pagrįstų galimomis prielaidomis.

Krūtinės ląstos išvarža: simptomai

Paprastai tarpslankstelinę išvaržą, atsirandančią krūtinės ląstos srityje, lydi skausmingi pojūčiai, susitelkę nugaroje (jos viršutinėje dalyje), o šie pojūčiai padidėja čiaudint ir kosint. Pažymėtina, kad atsirandantis skausmas anaiptol nėra tik išvaržai būdingas pasireiškimas – tokiu atveju būtina atskirti plaučių, širdies ir inkstų ligas, taip pat virškinamojo trakto sutrikimus ir ligas, gali būti aktualus raumenų ir kaulų sistemai. Visų pirma išskiriama daug įvairių stuburo ligų, kurioms būdingi panašūs simptomai: navikai, infekcijos, stuburo lūžis fone, tam tikri medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.

Nugaros smegenų srityje susiformavus išvaržai, gali atsirasti mielopatija (smegenų stuburo disfunkcija), kuri tampa rimtų jutimo sutrikimų, vaikščiojimo ir judėjimo disbalanso, silpnumo priežastimi. apatinės galūnės, žarnyno ar šlapimo pūslės problemos.

Tiesiogiai ligos simptomai nustatomi pagal išvaržos dydį ir jos lokalizacijos sritį (centrinė, šoninė arba centrinė-šoninė).

Centrinė vieta. Skausmas dažniausiai pastebimas viršutinėje nugaros dalyje, o tai vėliau sukelia mielopatiją. Remiantis dydžiu kartu su nugaros smegenyse veikiančia spaudimo jėga, nustatomas konkretus ligos laipsnis. Nugaros smegenis krūtinės ląstos srityje supa nedidelė laisva erdvė. Atsiradusi išvarža ant nugaros smegenų pradeda daryti tam tikrą spaudimą, o tai savo ruožtu sukelia nervų galūnių disfunkciją. Be to, kartais tokia išvarža gali sukelti apatinių galūnių paralyžių.
Vieta yra šoninė. Išvaržos poveikis spaudimo forma atsiranda nervų galūnėms, sutelktoms nugaros srityje, o tai pasireiškia forma stiprus skausmas atsirandantis pilvo ertmėje ir krūtinės sienelėje.
Vieta yra centrinė šoninė. Ši vieta lemia pačius įvairiausius simptomus: tirpimą, skausmą įvairiose vietose ir kt.

Išvaržų taisymas

Pagrįstas tikrieji dydžiai išsilavinimas ir jo vieta kartu su stadija, kuri lemia ligą ir jos fone atsiradusių komplikacijų buvimą, nustatomas tinkamas gydymas.

Dažniausiai norimas poveikis pasiekiamas taikant konservatyvų gydymą. Neatmetama ir chirurginio gydymo, kurio metu pašalinama išvarža, poreikis. Šis gydymas naudojamas pagal konkrečias indikacijas, kuriomis siekiama užkirsti kelią įvairių sunkių komplikacijų vystymuisi, taip pat nesant tinkamo veiksmingumo naudojant konservatyvius gydymo metodus.

Ligos diagnozę ir gydymą atlieka ortopedas, neurochirurgas ir vertebrologas.