Slėgio tabletė. Hipertenzijos gydymas runomis

Migrena yra liga, kuriai būdingi pasikartojantys galvos skausmo priepuoliai, dažniausiai lokalizuoti vienoje galvos pusėje. Tuo pačiu metu nėra rimtų galvos traumų, insulto, smegenų auglių, o skausmo intensyvumas ir pulsavimas yra susijęs su kraujagysliniu, o ne su įtampos galvos skausmu. Migrenos galvos skausmas nėra susijęs su kraujospūdžio padidėjimu ar staigiu sumažėjimu, glaukomos priepuoliu ar intrakranijinio spaudimo (ICP) padidėjimu.Moterys dažniau serga. Daugeliu atvejų pastebima paveldima našta; liga dažnai pradeda reikštis brendimo metu. Galvos skausmo atsiradimo mechanizmas M. yra susijęs su intrakranijinių ir ekstrakranijinių kraujagyslių tonuso pokyčiais; daroma prielaida, kad pirmiausia išsivysto spazmas, o po to sumažėja kraujagyslių tonusas ir dėl to nenormalus jų išsiplėtimas. Galvos skausmo priepuoliai derinami su pykinimu, vėmimu, fotofobija. Yra veido odos blyškumas ar paraudimas, rankų ir kojų šaltis, silpnumas, šaltkrėtis, žiovulys ir kiti reiškiniai. Pacientai dažniausiai skundžiasi švytinčių kibirkščių, zigzago linijų pojūčiu, kartais susilpnėjusiu regėjimu ir miglojimu akyse (oftalmologinis M.). Kitais atvejais skundžiamasi galūnių tirpimu, dilgčiojimu, kartais veide ir liežuvyje. T. n. simptominis M. yra organinių smegenų ligų (naviko, kraujagyslių aneurizmų ir kt.) požymis.

Gydymas: kraujagyslių tonuso normalizavimas, raminamieji vaistai

Su visa tai sukūriau šią formulę.
Rezervacija paprasta – (viskas klasika)

vidurys -

Šis runų formos kaklaraištis pašalina visas migrenos priepuolio priežastis, taip pat palengvina patį migrenos priepuolį, taip pat visus migrenos simptomus (vardas).

Klasikos pabaiga. (ši runų formulė galioja tol, kol gaunamas rezultatas)

Dabar laukia klausimai apie runas, su kuriomis susijęs šis darbas.

Isa -užšaldymas, sustabdo atakos vystymąsi ir suteikia laiko likusioms runoms veikti.

Dagaz - pakeičia situaciją - skausmas praeina, + stabilizuoja paciento būklę, taip pat stabilizuoja spaudimą, jei priepuolis sutapo su didėjančio ar mažėjančio slėgio priepuoliu. Anestezuoja kartu su Isa.

Inguz - kūno jėgų ir pusiausvyros atstatymas. Atkuria organizmo energetinę sistemą, malšina stresą ir atkuria pusiausvyrą, stiprina bendrą sveikatą.

Othal – sveikatos gerinimui.

Algiz - pagauna priepuolio artėjimą, pagauna visus priepuolio simptomus ir priežastis.

Gebo - sutraukia viską į vieną tašką + nustato pusiausvyrą kūne

Hagal - sunaikina viską, ką sutraukė gebo.

Naut – skausmo ir problemų, susijusių su migrena, palengvėjimas.

Evaz greitai įgyvendina pakeitimus.

Ansuz panaikinti pančius, įskaitant psichologinius

Berkana atneša pastebimą palengvėjimą + atnaujina smegenų kraujagyslių elastingumą + suteikia organizmui atsigavimą po priepuolio.

Ekskursijos – startas.

Kano - minkština + išryškina problemines kūno vietas dėl migrenos.

Perto – suteikia jėgų ir įtraukia papildomų resursų gydymui.

Raido – greiti rezultatai.

Isa Suspend skausmo sindromas.

Uruz pagreitina jėgų atsigavimą po ligos, padės jaustis atsinaujinusiems.Suteikia gyvybingumo

Evaz greitai įgyvendina pakeitimus.

Jera pašalins kliūtis, trukdančias siekti rezultatų. Suteiks galimybę gauti „antrą vėją“

Vunje pagerina savijautą Fizikos atsipalaidavimas.

Ansuz, kad pašalintumėte pančius, įskaitant psichologinius (tokius kaip pasąmonės nerimas ar baimė)
Berkana, ji padeda susidoroti su moterų problemomis ir ypač atneša pastebimą palengvėjimą

Naut Su galvos skausmu susijusių problemų palengvinimui

Teyvaz Greitam pasveikimui.

Siela gydymui. Tai teigiamai veikia bendrą fizinę būklę. Ir tai suteikia energijos stav darbui.

DALINTIS

Norite atgauti prarastas jėgas sau ir savo artimiesiems? Tada šiame straipsnyje sužinosite runų reikšmę sveikatai stiprinant ir gydant, taip pat susipažinsite su kai kuriomis populiarių lazdelių rūšimis. Mėgaukitės skaitymu!

Kaip runos veikia kūno sveikatą

Norėdami sužinoti išsamią informaciją apie runas, skirtas kurti sveikatos atkūrimo kuolus, rekomenduoju užsiregistruoti į treniruotes Rusijos Taro mokykloje. Tuo tarpu patikrinkite, kuri rune ir kaip ji veikia sveikatą.

Fehu. Runa, kuri teigiamai veikia virškinamojo trakto organus, šlapimo sistemą. Pašalina skrandžio, inkstų, žarnyno veiklos sutrikimus. Apverstoje padėtyje - normalizuoja stuburo kraujotakos sistemą, eterinį žmogaus kūną. Tai padės esant aritmijai, stipriam energijos praradimui. Skatina seksualinę energiją.

Uruz. Runa veikia esant centrinės nervų sistemos sutrikimams, gydo lytinius organus, problemas kvėpavimo takų, raumenų ir kaulų sistema. Atsistato po užsitęsusios ligos su didžiule „gyvuliška energija“. Padeda išgydyti frigidiškumą, nevaisingumą, impotenciją.

Dėmesio! Dirbdami su Uruz atminkite, kad jis gali padidinti kraujospūdį, todėl nerekomenduojamas hipertenzija sergantiems pacientams

Turisaz. Runa gydo artritą, šlapimtakių ligas, tinkamos medžiagų apykaitos sutrikimus.

Ansuz. Kalbos atkūrimo runa, kuri gali sumažinti mikčiojimą, baimę kalbėti prieš masinę auditoriją. Geba išgydyti gerklės ligas (hr. Tonzilitas ir kt.), migreną. Pašalina galimus nervų sutrikimus, įskaitant VVD, galvos svaigimą, susijusį su imuninės sistemos sutrikimais.

Ansuz apversta padėtis gydo peršalimą, bronchitą, sinusitą, alergines ligas (slogą, astmą ir kt.).

Raido. Runa teigiamai veikia medžiagų apykaitą. Jis pasiteisino gydant podagrą, reumatą ir kitas sąnarių ligas.

Kenaz. Leidžia išgydyti opas, žaizdas ir kitas odos ligų apraiškas. Jis gydo, padidina potencialą seksualinėje sferoje.

Gebo yra naujos gyvybinės energijos šaltinis.

Vunyo. Gydomasis poveikis. Net ir trumpai dėvėtas gali žymiai pagerinti nuotaiką.

Hagalaz. Įtakoja šlapimo organus ir nervų sistemą. Harmonizuoja kūną, sielą ir dvasią, gydo psichikos sutrikimus. Išveda iš melancholijos, depresijos ir kt.

Nautiz. Be neurozių, gali išgydyti nuplikimą, ligas širdies ir kraujagyslių sistemos. Apsaugos nuo priklausomybės nuo alkoholio, išgydys esamą – šiuo tikslu rekomenduojama pasigaminti amuletą ir nešiotis jį visą laiką su savimi. Galite piešti paveikslėlį nago plokštelė vidurinis pirštas.

Apversta Nautiz padėtis veikia su limfine, endokrinine sistemomis, gedimais, nutukimu.

Yra. Sustabdo esamos ligos vystymąsi, veikdamas ledo principu. Tai išgelbės žmogų nuo obsesinių kompleksų. Jis gali būti naudojamas esant hormoniniams sutrikimams, regėjimo sutrikimams, raumenų skausmams. Yra ryškus gydomasis poveikis esant mažam cukraus kiekiui kraujyje, daliniam paralyžiui.

Hyera. Profilaktinis, gydomasis veiksmas. Tai suteiks pasitikėjimo, sustiprins nervų sistemą.

Eyvaz. Veikia sergant kraujo ligomis, peršalus, stiprina centrinę nervų sistemą (centrinę nervų sistemą), virškinamąjį traktą.

Pertas. Hormonų lygio normalizavimas, vidinių organizmo atsargų įtraukimas.

Algizas. Nervų sistemos atstatymas, galvos skausmo pašalinimas. Padeda pagerinti smegenų aprūpinimą krauju, gydo traumas. Apversta runos reikšmė – poveikis pilvo apačiai, kepenims.

Siela. Saulės energija, leidžianti išvalyti čakras, žmogaus aurą. Normalizuoja cukraus kiekį kraujyje, šalina paralyžių, stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą.

Teyvaz. Pagerina kaulų čiulpų, endokrininių liaukų darbą, šalina kraujagyslių trapumą, galūnių tremorą.

Berkanas. Jis turi tikslinį poveikį urogenitaliniams organams, smegenų žievei. Jis sėkmingai naudojamas pielonefritui, andexitui. Suderina Yin, Yang energijas.

Evaz. Stiprina centrinę nervų sistemą, palaiko lėtinius negalavimus remisijos stadijoje, gydo psichines patologijas iš serialų „apsėdimas“, „sielos praradimas“ ir kt.

Mannazas. Pašalina gedimus, suteikia savininkui linksmumo ir pasitikėjimo. Gydo ginekologines ligas, dažnai naudojamas hematologijoje.

Laguzas. Stiprina kaulus, odos ligas, infekcines apraiškas, šizofreniją. Tai leidžia atsikratyti baimių, abejonių, todėl naudojamas psichologinėje praktikoje.

Inguz. Suteikia gyvybingumo, turi atkuriamąjį poveikį visam kūnui. Reguliariai naudojant galima išgydyti impotenciją ir nevaisingumą.

Otala. Atgaivina smegenų ląsteles, harmonizuoja raumenų ir kaulų sistemos būklę, lavina intuiciją.

Dagazas. Suteikia jėgų, pasitikėjimo savimi, stiprina centrinę nervų sistemą. Skatina gijimą nuo užsitęsusių ligų, įskaitant jų psichosomatinę etiologiją (kilmę).

Dėmesio! Berkanas. Jis nenaudojamas navikams ir kitoms ligoms gydyti, nes paaštrina esamus negalavimus.

Inguz. Stiprina imuninę sistemą, tačiau negali būti naudojamas uždegiminiams procesams gydyti, nes gali pritraukti mikrobų minias. Šio simbolio interpretacija yra derlius.

Kaip naudoti runas diagnozuojant sveikatos problemas

Diagnostika leidžia nustatyti tam tikro objekto apsaugos buvimą / nebuvimą. Teisingai atlikta diagnostika naudojant sveikatos ir ilgaamžiškumo runas padės parodyti neigiamus magiškus padarinius, tokius kaip žala, bloga akis, prakeiksmai.

Rekomendacijos prieš atliekant runų diagnostiką yra paprastos. Atsisėskite, nusiraminkite, atsipalaiduokite. Bet kokios neigiamos apraiškos (bloga savijauta, dirglumas ir kt.) panaikins diagnozę. Galima medituoti, uždegti žvakę, įsijungti malonią muziką.

Užduodami klausimą apie sveikatą, vadovaukitės toliau pateiktų vertybių aiškinimu.

• Uruzas: Sveikata greitai susvyruos
• : laukite neigiamų komentarų, skirtų jums
• Kenazas: Keiskite pasaulėžiūrą, kitaip ligos, negalavimai kris kaip iš gausybės rago
• Raido: Yra kelių, kurie veda į korupciją, nesėkmingas keliones.
• Gebo: Santykiai su partneriais greitai pablogės – galimas ilgalaikių sutarčių lūžis
• : Palaukite depresijos, streso
• Nautizas: Jie nori priversti tave ką nors padaryti
• Isa: Diegimo keliai laikinai nebus pasiekiami
• Pertas: Ateina normalaus moterų organų veikimo pažeidimai
• : susilpnėjusi organizmo apsauga
• Soulou: Nesėkmės, nesėkmės
• Teyvaz: būrdami vyrui – pasirūpinkite vyrų sveikata
• : lik vienas
• Evaz: Su ligomis susijusių vystymosi galimybių uždarymas
• Mannaz: pervežimo metu patyrėte žalą
• Inguzas: Greitai atsiras ligos, galimi nesutarimai santykiuose
• Dagazas: Ateina psichologinės problemos

Pastaba! Jei gausite vieną iš žemiau išvardytų runų, turite patikslinti klausimą, kuris baigiasi trumpu atsakymu „taip-ne“.

• Turisaz: paaiškinkite pažangą, kuri bus padaryta naudojant numatomą kursą
• Hagalaz: koks bus sunaikinimas pritaikius pasirinktą runescript
• Eyvaz: Ko tikėtis iš netikrumo / neaiškumo būsenos
• Pertas: Kuri iš paslapčių pagaliau bus atskleista
• Inguz: Naujos situacijos / naujo gyvenimo etapo vystymosi kelias
• Dagaz: Nuspėjamas greitų pokyčių rezultatas

Runų raštai sveikatai stiprinti

Yra keletas populiarių runų raštų, skirtų sveikatai stiprinti. Pradėkime nuo dažniausiai pasitaikančių.

Stav esmė – džiaugsmas palaipsniui didėjant savijautai, savijautai. Gerina fizinę savijautą iki to laikotarpio, kai jautėtės kuo patogiau, buvote kupini idėjų, įkvėpimo realizuoti save kaip asmenybę. Formulė leidžia padidinti proveržį, padedantį sunaikinti laikinus blokus, neleidžiančius organizmui atsistatyti, prisijungti prie sveikatos, ilgaamžiškumo matricos.

Runų tapsmas susideda iš šių komponentų.

• Taškas. Nurodo į matricą. Šioje situacijoje reiškia gražų, jauną, sveiką kūną
• Triguba formulė ALU – įasmenina vykstančius pokyčius, globojamus dievų. Tikslas – visiškai nušluoti esamus blokus, kurie trukdo restauravimo, atnaujinimo procesui
• Yera - Inguz. Leidžia pradėti atkūrimo procesą, veikiantį kaip matrica
• Berkana – Pertas. Nurodo objekto kūno atgimimą
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (veidrodis). Simbolizuoja sveikatos atkūrimą, jaunystę

Įsivaizduokite norimą rezultatą, rezervuokite jį užrašydami ant popieriaus lapo. Pakalbėkite apie kiekvieną stav komponentą.

Runos gydo sielą

Šis tapsmas apima pinigus, meilę ir sveikatą.

Yra žinoma, kad bet kokios onkologinės ligos yra kaltės jausmo, neatleidimo už įžeidimus pasekmė. Tas pats pasakytina ir apie kitas somatines ligas.

Šios runų formulės užduotis yra atsikratyti psichologinių problemų, kurios neigiamai veikia bet kurio žmogaus sveikatą. Pateiksiu trumpą veikėjų dekodavimą.

• Otala: Ji yra pagyvenusių žmonių globėja. Tai suteikia galimybę suvokti, priimti įgytą gyvenimo patirtį, nustoti kaltinti save dėl padarytų klaidų. Leidžia kiek įmanoma sulėtinti senėjimo procesą, išlaikyti proto aiškumą iki senatvės
• Dagazas: Šios runos užduotis yra pripildyti žmogų harmonija, laime, sėkme, ramybe. Leidžia atsikratyti neigiamų emocijų apraiškų
• Mannazas: leidžia sustiprinti centrinę nervų sistemą, ugdyti atsparumą galimam stresui darbe ir namuose
• Laguz: Palengvina baimes, fobijas, kitus kompleksus
• Evaz: Gydo sielą, ypač esant psichikos sutrikimams
• Berkana: Moterų pagalbininkė. Tai leis jums atsikratyti nesaugumo, kompleksų ir kitų fobijų. Pripildo moteriškos energijos, daro ją patrauklesnę

Tampa atkurti prarastą regėjimą

Pagrindinė runų formulės esmė – lėtas regėjimo atkūrimas iki normalaus lygio.

Naudojami simboliai.

• 2 Kenaz (tiesioginė, veidrodžio padėtis) - 2 Dagaz
• Tiesioginė / veidrodinė dviejų Pertas - Fehu padėtis
• 2 Vunyo (tiesi / veidrodinė padėtis) - Soulu - Hyeres

Runų raštai grožiui ir ilgaamžiškumui

Tinkamas runų derinys, skirtas sveikatai ir grožiui, leidžia išlaikyti patrauklumą išvaizda net po metų. Pateiksiu įdomiausius runų formulių pavyzdžius.

Tai vienas iš galingiausių runų derinių, leidžiančių išsaugoti sveikatą ir grožį. Šią formulę reikėtų taikyti bet kokių kvepalų buteliukui, nurodant grožiui, jaunystei.

Tapimas susideda iš šių simbolių: Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. Derinio įkrovimas atliekamas kvėpavimo pagalba.

Suteikia grožio ir žavesio bet kokio amžiaus moterims. Tapti piešiama iš apatinės sijos pusės, palaipsniui jungiant runas.

Aiškinimas yra toks.

• Gebo – Nautiz: Simbolizuoja dėmesį, naujų pažinčių srautą
• Vunyo - Kenaz: Skatinkite patrauklumą, tam tikro žmogaus sielos šviesą, savotišką miglą, pagrįstą žavesiu
• Inguz – Soulu: Tai savotiškas magnetas, pritraukiantis malonius, džiaugsmingus įvykius į operatoriaus gyvenimą. Sukuria harmoningą aurą, maitinančią žmogaus jėgomis

Šio stav ypatumas yra senėjimo procesų blokavimas / lėtinimas. Vienintelis trūkumas yra tas, kad smūgis lengvai pašalinamas išvalius nuo galimo neigiamo. Poveikis akivaizdus, ​​ypač jei naudojamas kaip talismanas. Leidžiama tepti ant veido odos (norimą rezultatą nurodykite ant kremo).

Susideda iš šių simbolių.

• Hv: Skatina grožio, jaunystės sugrįžimą. Tai slaviška raidė
• Soulou: grožis, jaunystė (dub Xv)
• Raido: leidžia grąžinti aukščiau nurodytą elementą (dublikatas Xv)
• Turisaz: senėjimo proceso pašalinimas žmogaus organizme
• Yera: veikia nuolat (kol bus pašalintas negatyvumas)

Runos moterų sveikatai

Norėdami sugrąžinti prarastą moterų sveikatą į normalią, pateiksiu keletą įdomių, mano nuomone, pagaliukų.

Runų tapimas, skirtas nuolat palaikyti moterų sveikatą

Ši formulė jumis rūpinsis ilgą laiką. Norint sustiprinti efektą, rekomenduojama jį tepti ant akmens, bet kokios kitos natūralios medžiagos ir visada nešiotis su savimi. Arba galite piešti paveikslėlį ant objekto, kuris yra su moterimi. Tai gali būti medinės šukos (ne plastikinės), odinės rankinės vidus, oda įrištas dienoraštis.

Naudojamas derinys yra Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Hyera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Atnaujinti reikia ne dažniau kaip kartą per mėnesį.

Moterų sveikatos problemų sprendimas

Tai labai stiprus derinys, galintis pašalinti esamas moterų organų ligas. Jis sėkmingai naudojamas sergant tokiomis ligomis kaip fibroma, endometriozė.

Dėmesio! Neteisingas formulės taikymas retais atvejais sukelia cistos perforaciją, ūminių ligų atsiradimą. Prieš naudojimą rodoma Rusijos Taro mokyklos specialistų konsultacija

Stogo kompoziciją sudaro šie ženklai - Pertas - Evazas - Dagazas - Laguzas - Hyeresas.

Nupieškite minėtą derinį ant balto apatinio trikotažo, karts nuo karto apsivilkite. Taip pat galite sukurti amuletą naudodami šią stav schemą. Rezervacijos aktyvavimas – kvėpavimas.

Runų formulės vaiko sveikatai

Apsaugoti vaiką nuo neigiamos magiškos įtakos, padėti palaikyti sveikatą, stiprinti imunitetą, yra kelios runų formulės. Daugiau informacijos rasite toliau.

Tampa nuo vaikų ligų, imunitetui stiprinti

Sprendžiant iš vardo, tapimas leidžia tėvams išgydyti vaiką nuo ligų, padidinti imunitetą. Formulė turėtų būti nupiešta pieštuku ant bet kokio objekto, pagaminto iš natūralios medžiagos. Patartina rinktis tokį, su kuriuo vaikas dažnai bendrauja – portfelio vidų, mėgstamą medinį žaislą ir pan.

Derinys susideda iš Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz.

Kurdami stav, būtinai parašykite simbolius aukščiau pateikta seka. Piešinį galite atnaujinti kartą per savaitę. Yra keletas stav įjungimo variantų - kvėpavimas, šmeižtas, rankų uždėjimas ant daikto.

Vaiko apsivalymas nuo negatyvo

Tai apima vaiko apsaugą nuo Aukštųjų jėgų, pašalina neigiamą magišką įtaką, harmonizuoja visus planus – psichologinius, astralinius, mentalinius, emocinius, astralinius. Patirtis yra pagrindinis šios formulės tikslas.

Jį sudaro šie skandinaviški simboliai:

• Algizas: Runa veikia kaip saugiklis, simbolizuoja aukštesnių jėgų apsaugą
• Raido: Simbolis pašalina negatyvą iš vaiko kūno
• Soulu: Skatina psichologinės energijos kaupimąsi, atkuria šviesią, švarią vaikų energiją
• Laguz: pašalina negatyvumą
• Berkana: apsauga, atnaujinimas, valymas. Suteikia galimybę atrasti vidinę ramybę, nepaisant situacijos
• Gebo: Pusiausvyra, normalus mamos ir vaiko bendravimas
• Soulu – Raido: yra psichologinis asistentas
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu: leidžia sunaikinti bet kokias neigiamas magijos apraiškas

Dėmesio! Išlyga turėtų būti siekiama pašalinti neigiamą poveikį visoms vaiko gyvenimo sferoms, pašalinti energetinius blokus, kitą, trečiųjų šalių neigiamą poveikį.

Aukščiau pateiktas tapimas taikomas popieriui. Galite pasidaryti amuletą, kad vaikas visada jį nešiotųsi su savimi. Jei pastarasis variantas neaktualus, nuplaukite vandeniu, kuriame buvo šis talismanas.

Sekite naujienas ir daugiau. Nepamirškite palikti komentarų. Viskas kas geriausia!

Hipertenzijos gydymo poreikį patiria iki 40% Rusijos ir Ukrainos gyventojų. Tai žmonės, kurių kraujospūdis viršija 140/90. Mūsų šalyse mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra didžiausias Europoje. Deja, ne daugiau kaip 15% pacientų, sergančių hipertenzija, gauna visavertį gydymą. Taip yra todėl, kad dauguma aukštą kraujospūdį turinčių žmonių net nežino apie savo problemą. Jei hipertenzija negydoma, padidėja paciento mirties nuo infarkto, insulto ar inkstų nepakankamumo rizika, o gyvenimo trukmė sutrumpėja 5-10 metų. Todėl išstudijuokite informaciją apie hipertenzijos gydymą, kuri pateikiama mūsų svetainėje, bent jau profilaktikai. Čia sužinosite viską, ko reikia norint normalizuoti kraujospūdį ir pailginti aktyvų gyvenimą:

• Hipertenzinė krizė: prevencija ir skubi pagalba;
• Kaip išsirinkti nebrangų ir kokybišką sfigmomanometrą, norint savarankiškai išmatuoti savo ir artimųjų spaudimą namuose;
• Kaip sumažinti kraujospūdį tinkama mityba, nenaudojant vaistų;
• Efektyvus ir saugus arterinės hipertenzijos gydymas vitaminais ir mineralais;
• Kaip gydytojai padeda normalizuoti kraujospūdį specialioms pacientų grupėms: pagyvenusiems žmonėms ir nėščiosioms.

Ar galima normalizuoti kraujospūdį liaudies gynimo priemonėmis?

Įvairūs vaistažolių preparatai jau seniai vartojami hipertenzijai gydyti. Jie stimuliuoja organizmo apsaugą, prisotina jį vitaminais, tačiau reikšmingos įtakos kraujospūdžio mažinimui neturi. Reikėtų pripažinti, kad gydymas hipertenzija liaudies gynimo priemonės - tai gana „blaškantys“ įvykiai. Iš pradžių jie gali būti naudingi, bet tik kartu su dieta ir mankšta. Jei turite 2 ar net 3 laipsnių hipertenziją - neapsieisite be rimtų vaistų! Šioje ligos stadijoje vietoj vaistų vartojant liaudiškas priemones, pacientai, patyrę insultą, infarktą ar inkstų nepakankamumą, dažnai nukeliauja į ligoninę ar net tiesiai į kapines. Tačiau buvo įrodyta, kad česnako valgymas yra naudingas aukštam kraujospūdžiui ir širdies ir kraujagyslių ligoms. Taip pat mūsų svetainėje yra unikalių medžiagų, kurios išmokys greitai ir efektyviai atsikratyti slėgio problemų naudojant vitaminus ir mineralus, be „cheminių“ vaistų.

• Hipertenzija: liaudies būdas atsigauti nuo jos 1 ir 2 stadijose
• Česnakai – liaudies gynimo priemonė nuo hipertenzijos
• Raminančios žolelių arbatos, mažinančios kraujospūdį

Tipiškos hipertenzijos komplikacijos yra:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
• inkstų pažeidimas
• Smegenų kraujotakos sutrikimai
• Regėjimo sutrikimas

Jei padidėjęs kraujospūdis jau sukėlė tam tikrų komplikacijų, tokiu atveju vaistų skyrimas turi savo ypatybes. Žmonėms, patyrusiems insultą ar širdies smūgį, yra gydymo taktika. Pacientai, turintys inkstų ar regėjimo problemų, gydomi skirtingai.

Kam gresia hipertenzija

Jaunesniems nei 30 metų žmonėms arterinė hipertenzija išsivysto retai. Jei jaunam žmogui nuolat kyla kraujospūdis, tai yra tikras rimtos ligos požymis: greičiausiai inkstų ar antinksčių pažeidimas. Hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų išsivystymo rizikos veiksniai vidutinio amžiaus žmonėms:

• Nutukimas
• Rūkymas
• Dažnas stresas darbe ar namuose
• Blogi cholesterolio kraujo tyrimo rezultatai: per daug „blogojo“ cholesterolio ir nepakankamai „gerojo“ cholesterolio.

Nors hipertenzija pasireiškia pradinėje stadijoje, ty kraujospūdis padidėja iki ne daugiau kaip 160/100 mm. rt. Art., šią pavojingą ligą retai galima diagnozuoti pasikeitus paciento savijautai. Taip yra todėl, kad liga vystosi palaipsniui, o organizmas turi laiko prisitaikyti. Šiuo laikotarpiu pacientai dažniausiai nejaučia jokių simptomų. Tačiau esant 140/90 – 160/100 mm kraujospūdžio lygiui. rt. Art. vidaus organai jau dirba su padidėjusiu stresu. Dėl to jie greičiau „susidėvi“. Padidėja rizika, kad staiga „suges“ viena iš organizmo gyvybę palaikančių sistemų.

Ar įmanoma išgydyti hipertenziją neatsisakant gyvenimo džiaugsmo?

Kodėl dažniausiai gydytojų rekomenduojamos priemonės taip retai padeda? Nes dažnai per sunku laikytis gydytojų patarimų Tikras gyvenimas. Gydytojai rekomenduoja pacientams savo noru atsisakyti daugumos savo gyvenimo malonumų. Natūralu, kad pacientai to daryti neskuba.

Taip pat gerai, jei hipertenzija sergantis pacientas kasdien drausmingai nurys jam paskirtas tabletes. Geriausiu atveju jie kelerius metus atitolina tikslinio organo pažeidimo pradžią. Tačiau, kaip taisyklė, širdies priepuolio ar insulto vis tiek nereikia laukti per ilgai. Atkreipiame dėmesį, kad tai iš tikrųjų naudinga valstybei, nes mažėja pensininkų skaičius, taip pat ir laikotarpis, per kurį jie turi mokėti pensijas. Ką daryti? Ar ne taip efektyvus būdas kontroliuoti kraujospūdį ir pailginti gyvenimą? Pasirodo, yra. Be to, šis nuostabus metodas pacientams nesukelia kančių, veikiau atvirkščiai. Taigi, mes nustatėme ir išbandėme daugybę pacientų geriausias metodas hipertenzijos gydymas yra angliavandenių apribojimas dietoje. Mažai angliavandenių turinti dieta padeda beveik 100% pacientų, sergančių hipertenzija, kai ši liga derinama su nutukimu ar 2 tipo cukriniu diabetu.

• Geriausias būdas išgydyti hipertenziją (greitas, paprastas, sveikas, be „cheminių“ vaistų ir maisto papildų)
• Ar sergate hipertenzija + nemiga + dirglumas? Tai magnio trūkumas organizme!
• Hipertenzija, jos priežastys ir kaip jas pašalinti

Pasirodo, galite sočiai valgyti mėsą, žuvį, riebią paukštieną, kiaušinius, sviestą ir pan. – ir turėti normalų kraujospūdį apie 120-130/80, taip pat puikų cholesterolio kiekį kraujyje. Daugelis pacientų iš pradžių netiki, kad tai įmanoma, nes tai atrodo „per gerai“. Tačiau tai tiesa. Po kelių savaičių patys įsitikinsite, kad galite valgyti skanų ir sotų maistą, o tuo pačiu normalizuosis ir kraujospūdis. Paimkite kraujo tyrimus dėl cholesterolio – pamatysite, kad ir jo rodikliai gerėja. Taigi, „naują gyvenimą“ galima drąsiai tęsti toliau. Kadangi laikydamiesi mažai angliavandenių turinčios dietos visą laiką jausitės sotūs ir patenkinti, nebus jokios priežasties „lūžti“ ir grįžti prie senosios dietos.
Mažai angliavandenių turinčios dietos (Dukanas, „Kremlis“ ir Atkinsas) triumfuoja per šalį, nepaisant desperatiško „oficialiosios“ medicinos pasipriešinimo. Jie yra naudingiausi žmonėms, kenčiantiems nuo:

1. nutukę
2. 2 tipo diabetas
3. epilepsija.
4. ... na, tuo pačiu jie greitai normalizuoja kraujospūdį.

Kodėl gydytojai tokie atsparūs šių dietų propagavimui? Nes vaistų gamintojams jie žada milijonus dolerių, o daugelis gydytojų greitai neteks darbo. Tačiau pacientams tai puiki galimybė prailginti gyvenimą ir atsikratyti rimtų negalavimų. Dėmesio! Šis metodas netinka, jei sergate „antrine“ hipertenzija, sukelta kokios nors kitos „pirminės“ ligos. Pavyzdžiui, progresuojantis inkstų nepakankamumas arba antinksčių navikas. Tokiais atvejais hipertenzija negali būti taikoma tradiciniam gydymui. Jis praeis tik tada, kai gydytojas nustatys ir išgydys pirminę ligą. Tai taikoma ne daugiau kaip 5-10% pacientų iš bendro jų skaičiaus. Jeigu jau sergate inkstų nepakankamumu, kepenų ligomis ar sunkiomis virškinamojo trakto ligomis – naudokite tik pasitarę su gydytoju ir jam atidžiai prižiūrint. Nėščioms moterims nerekomenduojama riboti angliavandenių suvartojimo dietoje.

Vaistai nuo kraujospūdžio: vartokite juos tik tuo atveju, jei negalite be jų

Pradinėje ligos stadijoje kraujospūdį normalizuoti dažnai įmanoma tik pereinant prie sveiko gyvenimo būdo. Ir tik jei tokie bandymai nesėkmingi, tuomet tenka gerti vaistus nuo hipertenzijos, kurie visi be išimties turi šalutinį poveikį. Tačiau vaistai gali sumažinti sunkių hipertenzijos komplikacijų riziką. Mūsų svetainėje pateikiama visa reikalinga informacija apie vaistus, kurie išrašomi, jei kraujospūdis yra labai aukštas ir jo negalima sumažinti kitu būdu. Skaitydami mūsų straipsnius apie hipotoninius (kraujospūdį mažinančius) vaistus, tapsite „informuotu pacientu“ ir galėsite efektyviai bendradarbiauti su gydytoju, kuris parinks Jums tabletes. Ar žinote apie kombinuotus vaistus nuo aukšto kraujospūdžio? Tai vaistai, kuriuose vienu metu yra dvi ar net trys veikliosios medžiagos iš skirtingų antihipertenzinių vaistų klasių. Jų naudojimas dažnai leidžia sumažinti dozę ir padidinti gydymo veiksmingumą. Daugeliu atvejų skirtingų grupių antihipertenziniai vaistai neutralizuoja vienas kito šalutinį poveikį.

• Hipertenzijos gydymas kombinuotais vaistais
• Kokie yra vaistai nuo hipertenzijos: išsami apžvalga
• Vaistų nuo hipertenzijos sąrašas – vaistų pavadinimai, aprašymai
• Vaistai hipertenzinės krizės gydymui

Jūs tikriausiai to nežinojote, bet gydytojai mano, kad bet kokie vaistai nuo kraujospūdžio yra geri, jei jie gali sumažinti hipertenzijos komplikacijų (širdies priepuolio, insulto ar inkstų pažeidimo) riziką bent 25%. Jei komplikacijų skaičius pacientams sumažėja 30%, tada vaistas paprastai yra nuostabus. Bet ar būsite patenkinti „oficialia“ terapija, kurios efektyvumas toks mažas? Jei ne, perskaitykite mūsų straipsnį apie tai, kaip atsikratyti hipertenzijos be vaistų, vitaminų ir mineralų pagalba.

Ankstyvosios hipertenzijos gydymas be vaistų

Ankstyvosiose ligos stadijose dažnai įmanoma normalizuoti kraujospūdį koreguojant paciento gyvenimo būdą be tablečių.

Tačiau jei jūsų kraujospūdis yra žymiai padidėjęs, perėjimo prie sveiko gyvenimo būdo gali nepakakti jūsų savijautai pagerinti. Tokiu atveju gydytojas paskirs antihipertenzinių (kraujospūdį mažinančių) vaistų. Deja, visi vaistai nuo hipertenzijos „ne tik gydo, bet ir suluošina“. Šalutinis kraujospūdį mažinančių vaistų poveikis:

• nuovargis,
• silpnumas,
• potencijos sumažėjimas
• miego sutrikimai,
• padidėjęs „blogojo“ cholesterolio kiekis kraujyje
• ir net širdies priepuoliai.

Todėl aukšto kraujospūdžio prevencija visais atžvilgiais yra naudingesnė nei ligos gydymas. Geriausias būdas to išvengti – įsigyti gerą kraujospūdžio matuoklį ir reguliariai matuotis savo bei visų šeimos narių kraujospūdį. Tikimės, kad ši svetainė padės didinti informuotumą apie hipertenzijos prevenciją ir gydymą, siekiant sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Būkite sveiki, gyvenkite ilgai!

Esminė hipertenzija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, prognozė

Esminė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kuri neturi geografinių ribų ir vis dažniau kamuoja jaunimą. Jo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos, nors rizikos veiksniai ir galimos priežastys yra gerai žinomos.

Pirminė arba esminė hipertenzija yra lėtinis kraujospūdžio padidėjimas, prasidedantis nuo 140 mm Hg. Art. sistoliniam („viršutiniam“) ir 90 mm Hg. Art. diastoliniam ("žemesniam"). Galimas ir atskiras pirmojo skaitmens padidėjimas, ir abiejų padidėjimas vienu metu.

Tik tinginiai nėra girdėję apie chroniškai aukštą kraujospūdį ir jo keliamą pavojų insulto forma. Tačiau ne kiekvienas žmogus, žinantis, kad spaudimas „šokinėja“, iš karto kreipiasi į gydytoją. Tarp nusileidusių yra daug tokių, kurie nesilaiko specialistų nurodymų, nevartoja vaistų arba jų griebiasi užklupus hipertenzinei krizei.

Tinkamo dėmesio kraujospūdžiui stoka, nenuoseklus vaistų vartojimas ar atsisakymas gydytis daug kartų padidina ūminių smegenų kraujagyslių sutrikimų riziką, tuo pačiu išlaikant normalų kraujospūdį, net ir vartojant vaistus, ne tik pagerėja. gerina savijautą, bet taip pat prailgina kraujagyslių, širdies ir smegenų gyvenimą.

Padidėjusio psichoemocinio streso ir lėtinio streso amžiuje, nuolat prastėjant aplinkos sąlygoms, gyvenimo būdui, mitybai, labai svarbu stebėti ne tik individualius simptomus, galinčius rodyti pažengusią ligos stadiją, bet ir reguliariai lankytis pas gydytoją Siekiant išvengti klastingos hipertenzijos ir anksti ją diagnozuoti. Tai visų pirma taikoma vyresnės kartos žmonėms, tačiau nepakenks ir jaunimui iki 30–35 metų.

Pirminės hipertenzijos priežastys

Esminė arterinė hipertenzija vadinama pirmine. Tai reiškia, kad nepavyko rasti konkrečios priežasties organų, kurie veikia kaip kraujospūdžio reguliatoriai, ligos forma. Galima laikyti, kad pirminės hipertenzijos diagnozė yra atskirties diagnozė, kai tyrimais patvirtinta, kad spaudimas kyla tarsi savaime, esant sveikiems inkstams, širdžiai, endokrininei sistemai (priešingai nei kraujospūdžio padidėjimas antrinėje hipertenzija).

Tačiau nereikėtų manyti, kad pačios priežasties nėra, o slėgis svyruoja savaime. Tikslus veiksnys, provokuojantis hipertenziją, nebuvo suformuluotas, tačiau mokslininkai įvardijo sąlygas, kuriomis liga vystosi. Šiandien pirminė hipertenzija yra pripažinta daugiafaktorine patologija, kurios atsiradime aktyviai dalyvauja įvairių priežasčių derinys.

Svarbiausios lėtinio užsitęsusio pirminio slėgio padidėjimo priežastys yra šios:

• Paveldimas polinkis, patvirtintas beveik pusei pacientų, sergančių pirmine hipertenzija;
• Antsvoris padidina hipertenzijos riziką iki penkių kartų;
• rūkymas, kuris taip pat yra išeminių širdies pokyčių rizikos veiksnys;
• Mažas fizinis aktyvumas, dažnai kartu su antsvoriu, kuris yra gana natūralu;
• Mitybos ypatybės - druskos ir skysčių perteklius, mikroelementų (visų pirma magnio), vitaminų trūkumas, piktnaudžiavimas kava, arbata, alkoholiu;
• Stresas ir psichoemocinė perkrova.

Tradiciškai pastaruoju metu pirminė hipertenzija priskiriama vyresnio amžiaus žmonių ligoms, tačiau šiandien situacija keičiasi, vis daugiau sergančiųjų šia diagnoze nėra sulaukę net 50 metų. Tai visų pirma kalba apie streso ir gyvenimo būdo vaidmenį, o ne apie rizikos veiksnius, susijusius su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Tarp nepalankių sąlygų, kurios gerokai padidina aukšto kraujospūdžio riziką, yra cukrinis diabetas, lipidų apykaitos sutrikimai, kurie atsispindi lipidų profilyje, nesveikas gyvenimo būdas. Vyresni nei 55 metų asmenys taip pat yra labai jautrūs patologijai.

Pirminės hipertenzijos laipsniai ir stadijos

Siekiant tiksliau įvertinti galimą hipertenzijos komplikacijų riziką, taip pat atspindėti jos eigos ypatumus, buvo apskaičiuoti slėgio padidėjimo laipsniai. Laipsnio derinys pagal spaudimo skaičių ir tam tikrus rizikos veiksnius, taip pat gretutines ligas rodo pavojingų komplikacijų – insulto, infarkto, ūminio inkstų ar širdies nepakankamumo – riziką.

Yra trys esminės hipertenzijos laipsniai:

• AH 1 laipsnis, kai sistolinis spaudimas 140-159 mm Hg. Art., diastolinis 90-99 mm Hg. Art.
• 2 laipsnio slėgio rodikliai yra atitinkamai 160-179 ir 100-109 mm Hg. Art.
• 3 laipsnis - sunkiausias, kai slėgis pasiekia 180/110 mm Hg. Art. ir aukščiau.

Diagnozė paprastai apima ligos laipsnį, stadiją ir komplikacijų riziką. Taigi laipsnis nustatomas pagal aukščiau nurodytus parametrus, tuo tarpu svarbu ne vieną slėgio padidėjimą, o pastovų, bent tris ar keturis matavimus per mėnesį.

Pirminės hipertenzijos stadiją lemia būdingi simptomai ir vidaus organų pažeidimo požymiai. Pirmajame etape gali nebūti tiek simptomų, tiek tikslinių organų pokyčių požymių, o tik skaičiai tonometre rodo hipertenzijos buvimą. Antrame etape progresuoja kraujagyslių sienelių pokyčiai, pastebima tam tikra miokardo hipertrofija, tačiau šie reiškiniai dar neturi įtakos širdies ir kitų organų veiklai. Trečioji stadija – ji dar vadinama organų pakitimų stadija – turi akivaizdžių kraujagyslių patologijos požymių ir su ja susijusių organų taikinių sutrikimų.

Susumavus pirminės hipertenzijos laipsnį, esamus rizikos veiksnius ir organų taikinių pažeidimo ypatybes, gydytojas gali nesunkiai nustatyti riziką – nežymią, mažą, didelę, labai didelę, kas lemia mirtinų komplikacijų tikimybę.

Svarbu pažymėti, kad net ir pirmojo laipsnio hipertenziją gali lydėti labai didelė komplikacijų rizika sergant cukriniu diabetu, organų taikinių pažeidimu, daugiau nei trijų rizikos veiksnių deriniu, praeinančiais išemijos priepuoliais ar insultais. Pacientai, turintys tokių sunkinančių aplinkybių, turėtų būti itin budrūs, net jei spaudimas „neviršija“ 140–149 mm Hg. Art.

Keletas žodžių apie tikslinius organus

Kraujospūdis – bendras organizmo rodiklis, jis turi įtakos ne tik kraujagyslėms ir savijautai, bet ir sukelia įvairių organų pažeidimus. Širdis, inkstai, centrinė nervų sistema, tinklainė. Šie organai tradiciškai laikomi esminės hipertenzijos taikiniais.

Širdis dirba su didele įtampa, rezultatas – miokardo hipertrofija. Pradinėse stadijose hipertrofija užtikrina pakankamą kraujotaką organuose ir yra laikoma prisitaikymo prie naujų sąlygų mechanizmu, o vėliau širdis išsenka ir trūksta mitybos. Ši aplinkybė paaiškina didesnį hipertenzija sergančių pacientų polinkį į širdies priepuolį, aritmijas ir staigią koronarinę mirtį.

Inkstai yra svarbus organas, reguliuojantis kraujospūdį. Jie taip pat labai kenčia nuo jo padidėjimo: sklerozė ir arteriolių degeneracija, vystosi glomerulų kraujagyslių kilpos, pažeidžiami kanalėliai. Turint ilgą hipertenzijos istoriją, yra didelė lėtinio inkstų nepakankamumo tikimybė, kuri yra antrinė po pirminės hipertenzijos, tačiau ją žymiai pablogina.

Smegenys nuo pradinių ligos stadijų patiria hipertenzijos „naštą“. Kraujagyslių pakitimai sukelia netinkamą mitybą, mikroinfarktus, nervinio audinio degeneraciją, o dėl to – sunkią kraujagyslinę demenciją. Dauguma patologijos simptomų yra susiję su smegenų pažeidimu – galvos skausmu, triukšmu ausyse ar galvoje, atminties praradimu ir protinės veiklos sutrikimais ir tt Ypatingą pavojų kelia kraujavimai ir širdies priepuoliai, kurie dažnai atsiranda hipertenzinių krizių fone.

Tinklainė taip pat laikoma tiksliniu organu. Jo kraujagyslės įgauna būdingų bruožų, o jau įprastas akių dugno tyrimas pirmoje hipertenzijos stadijoje gali padėti nustatyti teisingą diagnozę. Laikui bėgant pacientas pastebi, kad sumažėja regėjimas, o tinklainės atsiskyrimas yra įmanomas esant dideliam slėgio skaičiui.

Pirminės hipertenzijos apraiškos

Pagrindinis ir pats pirmasis pirminės arterinės hipertenzijos pasireiškimas yra per didelis spaudimas tonometrui, registruojamas daug kartų. Kurį laiką pacientas gyvena su pradine hipertenzija ir jos net nepastebi. Tai suprantama, nes kraujagyslių sienelės dar nepasikeitusios ir sugeba kontroliuoti savo tonusą bei spindžio plotį, „prisiderina“ prie slėgio skaičių, todėl simptomų gali ir nebūti. Kai kurie pacientai šioje stadijoje, net ir pastebėję kai kuriuos simptomus, neskiria jiems tinkamo dėmesio dėl jų nereikšmingumo.

Per didelis kraujospūdis gali būti besimptomis tik šiuo metu. Palaipsniui ir neišvengiamai kinta kraujagyslių struktūra – arterijos ir arteriolės, visų pirma, kenčia širdis. Negydant patologija tampa kliniškai ryški, ir šiame etape pacientas beveik visada patenka į gydytoją.

Pradiniame etape tarp bėdų požymių pacientai pastebi galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, galbūt spengimą ausyse, akių patamsėjimą. Šie simptomai nevargina nuolat, atsiranda periodiškai, dažnai – esant stipriam fiziniam ar psichoemociniam stresui, po mitybos klaidų.

Tokie reiškiniai nėra laikomi specifiniais hipertenzijos požymiais, nes jie dažnai pasireiškia žmonėms, kurių slėgis normalus, tačiau vis tiek reikia būti atsargiems. Padidėję galvos skausmai, jų trukmė ir intensyvumas, įprastų analgetikų poveikio nebuvimas turėtų būti pirmoji priežastis, dėl kurios reikia išmatuoti spaudimą namuose ar kreiptis į gydytoją.

Antrajame etape patologijos simptomai tampa vis ryškesni, hipertenzinės krizės su ryškiais aukšto kraujospūdžio simptomais nėra neįprastos:

• neramumas, veido paraudimas, prakaitavimas;
• Stiprus galvos skausmas, pulsavimo jausmas galvoje;
• Galimas pykinimas ir net vėmimas;
• Spaudimo jausmas, krūtinės skausmas, dusulys;
• Mirksinčios musės prieš akis, akyse tamsėja.

Šie požymiai yra būdingiausi, tačiau pasitaiko, kad esant santykinai žemiems spaudimo rodikliams, pacientas stipriai skauda galvą, yra apatiškas, blyškus. Dažnai tokias krizes lydi polinkis į edemą.

Jei hipertenzinė krizė buvo sustabdyta vaistais, pacientas tęsia savo įprastą gyvenimą, be to, ne visada kreipia deramą dėmesį į tonometro rodmenis ir laiku vartoja vaistus. Jei pirminės hipertenzijos diagnozė nebekelia abejonių, krizė buvo ne kartą, tada tikėtis savaiminio pagerėjimo ar pasveikimo negalima – liga lėtinė, progresuojanti, pavojinga su komplikacijomis.

Palaipsniui kraujospūdžio perteklius sukelia vidaus organų pokyčius, kurie pirmiausia yra susiję su kraujagyslių faktoriumi. Kraujagyslių sienelės yra pirmosios, kurioms būdinga hipertenzija. Kurį laiką jie prisitaiko prie slėgio svyravimų, arba plečia savo spindį, arba sumažina iki norimo skersmens, tačiau tai negali atsitikti be galo.

Nuolatinė apkrova prisideda prie negrįžtamų pokyčių iki sklerozės, kai arterijų ir arteriolių sienelės tampa tankios, trapios ir negali greitai reaguoti į slėgio pokyčius. Dėl to pirminė hipertenzija tampa nuolatinė, jos laipsnis didėja, rizika tampa maksimali.

Lygiagrečiai su kraujagyslėmis miokardas taip pat prisitaiko prie naujų sąlygų. Širdis kraują stumia didesne jėga nei įprastai, jos skaidulos hipertrofuojasi, sienelės storėja. Miokardo hipertrofija gali būti susijusi su skausmu krūtinėje ir širdies srityje, kuris daugeliui pacientų pasireiškia kaip simptomai. Vėlesnėse ligos stadijose ryškiai pasireiškia širdies raumens išemija, būdinga vainikinių arterijų aterosklerozė, krūtinės anginos simptomai, sutrinka širdies ritmas, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (plaučių edema).

Sergantieji trečiąja pirminės hipertenzijos stadija turi nemažai kitų organų požymių, todėl jų skundai yra labai įvairūs. Aukščiau išvardytus simptomus lydi kraujagyslinės encefalopatijos požymiai – intelektinių gebėjimų, dėmesio, atminties sumažėjimas, elgesio pokyčiai, polinkis į apatiją ar depresiją. Daugeliui pacientų regėjimas prarandamas, jo silpnėjimas gali sparčiai progresuoti. Daugėja širdies nepakankamumo požymių, o inkstų pažeidimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus (padidėja kreatinino kiekis kraujyje, šlapime atsiranda baltymų ir kt.).

Pirminės hipertenzijos gydymas

Pirminės arterinės hipertenzijos gydymas skirtas normalizuoti spaudimą, gyvenimo būdą ir pagerinti tikslinių organų veiklą. Tai apima tiek vaistų terapiją, tiek bendrąsias priemones.

Nustačius diagnozę, pirmiausia reikia pakeisti savo gyvenimo būdą. Atmetimas blogi įpročiai, mitybos pobūdžio keitimas, kova su nutukimu ir mažu fiziniu aktyvumu – pirmas dalykas, kurį reikia padaryti. Be to, šios priemonės, ir pačios paprasčiausios, nereikalauja kelionių į vaistinę ir didelių pinigų sumų.

Poliklinikos gydytojai nenuilstamai kartoja visiems pacientams, sergantiems pirmine hipertenzija, kad reikia nuolat, sistemingai vartoti vaistus pagal rekomenduojamą schemą. Nepaisant to, daugelis pacientų, jei vartoja tabletes, tada periodiškai, kai liga pasireiškia hipertenzine krize.

Esant pirminei hipertenzijai, atidėti gydymą ar taupyti vaistus yra labai pavojinga. Bet kuriuo metu gali įvykti kritinis slėgio padidėjimas su įvairiomis pasekmėmis, įskaitant mirtinas.

Pirminės hipertenzijos gydymą vaistais skiria gydytojas. Savarankiškas vaistų vartojimas laikomas nepriimtinu, net jei tonometras rodė hipertenziją, o giminaičio ar kaimyno pasiūlyta tabletė jiems padeda. Šios ligos atveju gydymo sėkmė priklauso nuo paskirtos terapijos teisingumo, o tai galima pasiekti tik padedant specialistui.

Šiuo metu kompleksiškai gydant pirminę hipertenziją yra taikomi metodai, kai vienu metu leidžiama skirti kelis skirtingų grupių vaistus. Naudojami:

• Diuretikas;
• AKF inhibitoriai;
• kalcio antagonistai;
• Beta blokatoriai;
• angiotenzino II receptorių antagonistai;
• Imidazolino receptorių agonistai.

Kiekvienos grupės preparatai turi savo kontraindikacijas, todėl juos turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, atsaką į gydymą ir gretutines aplinkybes. Iš pradžių vienas vaistas gali būti skiriamas kaip monoterapija (paprastai AKF inhibitorius), jei poveikis nepakankamas, į jį pridedamos kitų grupių lėšos. Šis derinys leidžia vartoti vaistus ne maksimaliomis dozėmis, taip sumažinant šalutinio poveikio tikimybę.

AKF inhibitoriai yra dažniausiai vartojami vaistai. Skiriamas Caproprilis (taip pat veiksmingas krizės atveju), enalaprilis, lizinoprilis. Šie vaistai sumažina komplikacijų tikimybę, yra gerai pacientų toleruojami ir gali būti vartojami ilgai. Jie ypač skirti esant širdies ir inkstų patologijoms, yra saugūs vyresnio amžiaus žmonėms, nėštumo metu, sutrikus angliavandenių ir riebalų apykaitai.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas) yra viena moderniausių vaistų nuo pirminės hipertenzijos grupių. Jie veikia selektyviai, todėl praktiškai neturi šalutinio poveikio. Jie skiriami gana dažnai, tačiau trūkumas gali būti didelė kaina.

Diuretikai pirminei hipertenzijai gydyti buvo naudojami dešimtmečius, tačiau jie nepraranda savo aktualumo. Skiriamas hidrochlorotiazidas, verošpironas, furosemidas, torazemidas ir kt.. Diuretikai skirti ir ilgalaikiam vartojimui, ir hipertenzinės krizės stabdymui. Jie gali būti sudėtinių antihipertenzinių vaistų dalis kartu su kitų grupių vaistais.

Kalcio antagonistai (amlodipinas, diltiazemas, verapamilis) skatina kraujagyslių sienelių atsipalaidavimą, o spazmas, kaip žinoma, yra pagrindinė hipertenzijos patogenezės grandis. Jie turi pranašumų pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, aritmija, sunkia miokardo hipertrofija.

Beta adrenoblokatoriai (atenololis, metoprololis) ne tik mažina kraujospūdį, bet ir apkrauna miokardą, turi analgetinį poveikį sergant krūtinės angina, normalizuoja širdies ritmą, todėl dažniausiai skiriami sergant širdies ligomis – išemine liga, tachiaritmija, kardiosklerozė. Atsargiai juos reikia vartoti sergant diabetu, nutukimu ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais.

Imidazolino receptorių agonistai (moksonidinas) turi nemažai pranašumų prieš kitus agentus, tarp kurių pagrindiniai yra ne tik neigiamo poveikio medžiagų apykaitos procesams nebuvimas, bet ir jų pagerėjimas. Moksonidinas yra naudingas esant pirminei hipertenzijai pacientams, sergantiems nutukimu, diabetu.

Be išvardintų grupių, galima skirti nootropinių vaistų nuo discirkuliacinės hipertenzinės encefalopatijos simptomų, vitaminų ir mikroelementų – esant miokardo pakitimams, raminamųjų – esant dideliam stresui ir emociniam labilumui. Leidžiama vartoti augalų ekstraktus, arbatą, turinčią antihipertenzinių savybių, tačiau nereikėtų veltis į tradicinę mediciną – gydymas žolelėmis nepakeis gydytojo paskirtos medikamentų terapijos.

Pirminės hipertenzijos diagnozė nėra sakinys ir nebūtinai baigiasi insultu ar miokardo infarktu. Norint užkirsti kelią tokiai įvykių raidai, svarbu kontroliuoti spaudimą namuose, periodiškai lankytis pas gydytoją ir būtinai išgerti visus paskirtus vaistus, net jei tai tektų daryti visą gyvenimą. Išgerti tabletes yra daug lengviau nei susidoroti su sunkiomis ir labai pavojingomis hipertenzijos komplikacijomis.

Vaizdo įrašas: paskaitų ciklas apie arterinę hipertenziją ir jos tipus

Veiksmingi hipertenzijos gydymo jodu metodai

Hipertenzija yra klastinga ir pavojinga liga. Pradinėje stadijoje jos simptomai būna vangūs, daugelis net neįtariame, kad jau įsiliejome į milijonines hipertenzija sergančių pacientų gretas.

Kad taip neatsitiktų, hipertenzija turi būti nuolat kontroliuojama. Norėdami tai padaryti, yra daug tradicinių metodų, susijusių su sisteminiu antihipertenzinių vaistų vartojimu, tačiau šiandien mes apsvarstysime kitą variantą - hipertenzijos gydymą jodu.

Jis naudojamas, jei paciento organizme nustatomas šio elemento trūkumas, ir tai tapo viena iš padidėjusio kraujospūdžio priežasčių. Jei hipertenzijos priežastis yra kažkas kita, tada spaudimo gydymas jodu neduos laukiamo rezultato.

Gydytojai dar iki galo neatskleidė jodo poveikio žmogaus organizmui principo. Tačiau jie įrodė, kad jo trūkumas gali sukelti aritmiją ir bradikardiją, pasireikšti lėtiniu nuovargiu ir kitomis būdingomis reakcijomis. Panašūs simptomai pasireiškia diagnozavus skydliaukės disfunkciją – būklę, kuri dažnai provokuoja kraujospūdžio padidėjimą.

Mūsų šalyje įvairaus laipsnio jodo trūkumas stebimas daugumai gyventojų. Padėtis geresnė tik pajūrio regionuose.

Kaip nustatyti jodo trūkumą organizme?

Savo kūną galite išbandyti labai paprastu būdu – jodo tirpalu ant odos užtepkite tinklelį ar kitą raštą, o tada sekite jo dinamiką. Jei ant odos užteptas piešinys išnyksta per 8 valandas ar dieną, tai duos pagrindo manyti, kad hipertenzijos gydymas jodo metodais gali duoti gerą rezultatą.

Jei per dieną bandymo raštas neišnyko ir beveik nepašviesėjo, tai apie jodo trūkumą nėra jokios kalbos, ir neverta gydyti spaudimo jodu pagal indišką metodą arba įnešant į vidų.

Kaip gydyti hipertenziją jodu

Plačiai žinomos dvi liaudiškos jodo terapijos rūšys ir turi daug šalininkų:

1. Indijos hipertenzijos gydymo jodu metodas;
2. Jodo "tinktūros" vartojimas per burną.

Indijos hipertenzijos gydymas jodu

Šis senovinis metodas pagrįstas būtino elemento įvedimu į hipertenzija sergančio paciento organizmą per odą griežtai nustatytu laiku – tik du mėnesius per metus – kovo ir rugsėjo mėnesiais. Keičiant jodo vartojimo laiką, indiškas gydymo režimas neveikia.

O antroji sąlyga norint pasiekti kraujospūdžio stabilizavimą – griežtas hipertenzijos gydymo jodu schemos laikymasis kūno tepant jodo tirpalu.

Tai daroma taip:

1. 1-oji mėnesio diena - nubrėžkite liniją tiesiai virš kairės rankos riešo;
2. 2 diena Mes nubrėžiame panašią liniją virš dešinės kojos kulkšnies;
3. 3 skaičius. Dešinę ranką apjuosiame tiesiai virš riešo;
4. 4 numeris. Virš kairės kojos kulkšnies nubrėžiame apskritą liniją;
5. 5 diena Virš kairės rankos alkūnės esančią sritį apjuosiame jodo žiedu;
6. 6 diena Virš dešinės kojos kelio nubrėžiame uždarą liniją;
7. 7 numeris. Kartojame penktos dienos veiksmą, bet dešinei rankai;
8. 8 diena Nupiešiame jodu žiedą virš dešiniojo kelio;
9. 9 numeris. Paprašykite mylimo žmogaus užtepti tirpalo liniją nugaroje nuo kairiojo peties iki priešingo klubo sąnario. Jis turėtų praeiti tik išilgai nugaros, jo nereikia uždaryti;
10. 10 diena Tą patį padarykite nuo dešiniojo peties kairiosios šlaunies link.

Tada turėtumėte padaryti pertrauką iki 21 d., nuo kurios pradėkite antrą Indijos terapijos kursą. Norint pasiekti stabilų AKS stabilizavimo efektą, gydymas turi būti atliekamas kasmet. Pradinė hipertenzijos stadija dėl tokio gydymo gali būti visiškai išgydyta. Sunkias formas geriausia gydyti glaudžiai bendradarbiaujant su gydančiu gydytoju ir jam prižiūrint.

Esant piktybinei hipertenzijos eigai, net ir pagerėjus būklei, neįmanoma savavališkai atšaukti ar sumažinti gydytojo paskirtų vaistų dozių. Visi sistemingos tradicinės terapijos pakeitimai turi būti suderinti su gydytoju.

Jodas nuo hipertenzijos taip pat gali būti vartojamas per burną alkoholio tirpalo arba vandens ar pieno tinktūros pavidalu. Alkoholio tirpalas kraujospūdžiui mažinti geriamas nedidelėmis kelių lašų dozėmis, dėl to suminkštėja aterosklerozinės plokštelės ant kraujagyslių sienelių, išsivalo kraujotaka. Kraujagyslių sienelės tampa elastingesnės, kraujas plonėja, didėja organizmo atsparumas infekcijoms.

Vandeninis jodo tirpalas taip pat geriamas, įlašinant 10 lašų į stiklinę vandens. Vartokite šį „miedrą“ du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas turėtų trukti lygiai vieną mėnesį.

Yra ir kitų būdų, kaip kovoti su hipertenzija, vartojant šį elementą per burną. Ar norite sužinoti, kaip gydyti hipertenziją jodu su pienu? Yra ir toks būdas – 15 lašų jodo įlašinama į stiklinę šiek tiek pašildyto pieno, jodo pieną reikia gerti 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo trukmė taip pat yra 30 dienų.

Jodo tinktūrų priėmimas netinka visiems. Šis metodas netinka žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto, kasos ir kepenų ligomis. Į stemplę ir skrandį patekęs jodas dirgina gleivinę ir apsunkina nesveiką žmogaus būklę.

Šio elemento junginių naudojimas viduje gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Tai gali būti pykinimas ir net vėmimas, žarnyno sutrikimas ir pilvo skausmas. Kartais nepageidaujama reakcija į jodo vartojimą pasireiškia patamsėjimu akyse, galvos svaigimu ar net Quincke edema.

Jei šalutinis poveikis pasireiškia lengvais simptomais ir negalavimu, reikia nutraukti juos sukėlusio vaisto vartojimą ir nemalonūs simptomai išnyks. Sunkiais atvejais gali prireikti skubios medicininės pagalbos.

Ypač svarbu ją greitai suteikti, kai atsiranda Quincke edema – būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku neatvyksta pagalba.

Kita rizika, kuri laukia tų, kurie gydomi jodu išoriškai, yra nudegimų atsiradimas, kai tirpalo tepama per gausiai ant odos. Kartais tokį nudegimą lydi stiprus skausmas, o tai gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą dėl streso faktoriaus.

Susidariusį nudegimą reikia kruopščiai nuplauti švariu tekančiu vandeniu, o tada naudoti kaip priešnuodį gliukozei ar įprastai dantų pastai. Po to nudegimo vietą turėtumėte sutepti bet kokia turima nuo nudegimo kompozicija.

Kas neturėtų būti gydomas jodu kategoriškai

Jodas yra nekenksmingas ir nekenksmingas vaistas. Tačiau kai kurioms žmonių kategorijoms jo vartojimas ar net tiesiog kontaktas su tirpalu gali būti nesaugu. Pavyzdžiui, yra žmonių, kenčiančių nuo individualaus šio vaisto netoleravimo.

Atsargiai ir privalomai pasikonsultavus su gydytoju, jodu galima gydyti tokias ligas kaip tuberkuliozė, pustuliniai odos pažeidimai. Nerekomenduojama gydyti vaikų jodu liaudies metodais. Nėščios ar žindančios moterys, taip pat pacientai, sergantys hipotiroze, vartojantys jodo turinčius vaistus, taip pat turėtų susilaikyti nuo tokio gydymo.

Be pavadinimo

Gydomasis vaistas, skirtas normalizuoti spaudimą hipertenzija ir hipotenzija sergantiems pacientams.
Man reikia laiko normalizuoti procesą, kad nekenksmingai atsirastų harmoninga ir patogi būsena.
Todėl tapsmą reikia nešioti ilgai, o pasibaigus darbui sureguliuotas kūnas pats stengsis palaikyti rezultatą.

Visiems atskirai dėkoju už pagalbą ir kuopos diagnozę!

Dėmesio! Tapti nauja karta, veikianti ir neurologiniame lygmenyje, ir būnant testuose!!
Todėl, kol nebus pakankamai testų ir rezultatų, šį stav naudos tik patyrę specialistai.
O į testus kviečiame patyrusius praktikus!

Centras: Taškas - Othal - Reid - Sol - Kenaz - Hyeres antrinis
Kairė: grūdai Naut - Plastur - trans. Laguzas - ar
Dešinėje: Laguzas – Berkana – Uruzas – Ingvazas

Taškas- operatorius
bendras- Operatoriaus organizmas ir kraujotakos sistema
Reidas- Neurologiniu lygiu kontroliuoja smegenų kamieną ir JAM-1 gamybą
Druska- Normalizuoja kraujotakos sistemos ir širdies darbą
Kenaz- energijos pradėti gydyti hipertenziją ir padėti kraujotakos sistemai
Hyera yra antraeilis dalykas- proceso variklis ir vidinio bei išorinio balansas
grūdai žinoti- suvokiamas poreikis normalizuoti kraujospūdį
Plastūras- kraujotakos ir kraujodaros sistemos gerinimas
per. Laguzas- Iškvėpkite. Pašalina JAM-1 perteklių ir kitas trukdančias medžiagas
Ar– veda prie rezultato – išgydymo neurofiziologiniame lygmenyje.
Laguzas- Įkvėpkite. Sveikatos atkūrimo organizme srautas
Uruzas, Berkana, Ingvazas- fizinio kūno atstatymas

Atsisakymas:
DRS nuo aktyvavimo momento, paveikdamas kūną, normalizuoja JAM1 gamybą,
už kiek reikia cheminė sudėtis kraujas šiuo metu paguodai
pastovią organizmo būklę ir visapusiškam kraujotakos bei
visa kraujodaros sistema, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitą ir pašalinti
JAM-1 ir kitų trukdančių medžiagų perteklius.
Stav veikia cikliškai, normalizuoja slėgį ir įsijungia, kai slėgis nukrypsta nuo normos.

Stav veikia iš karto 3 kryptimis:
- Neuroprograma. JAM1 baltymo lygio normalizavimas – jo gamyba smegenų kamiene.
- Fizio programa. Hematopoetinės ir kraujotakos sistemos normalizavimas, dėl kurio visiškai išgydoma hipertenzija.
- Bioprograma. Regeneracija ir medžiagų apykaitos gerinimas organizme

Įvadas supratimui:
Naujausi tyrimai nustatė hipertenzijos priežastį neurofiziologiniu lygmeniu,
tai paaiškino, kodėl bet kokie anksčiau pagaminti vaistai negydo, o tik apėmė šią ligą.
Taigi. Baltymas (baltymas) JAM-1, gaminamas smegenų kamiene,
reguliuoja deguonies patekimą į ląsteles ir suriša leukocitus.
Esant didelei koncentracijai prisitvirtina (pritvirtina)
prie endotelio (vidinio kraujagyslių sluoksnio) leukocitų.
Kas lemia slėgio lygį ir deguonies patekimą į ląsteles.
Tik su dirbtiniu stimuliavimu sveikoje eksperimentinėje grupėje
JAM-1 baltymas, greitai susirgo nuolatine hipertenzija.
tie. valdydami JAM-1 ir jį gaminantį centrą, galite atsikratyti šios ligos.

Už gera ir sveikata!

Šiame darbe, remiantis šiuolaikinės literatūros duomenimis, pateikiami pagrindiniai IKS matavimo fiziologiniai ir patofiziologiniai aspektai, aptariamos IKS stebėjimo indikacijos ir klinikinė reikšmė.

Įvadas

Pacientų, patyrusių ūmius galvos smegenų pažeidimus, gydymas beveik visada yra rimta problema, visų pirma dėl intrakranijinės sistemos, esančios uždaroje hermetiškoje fiksuoto tūrio kaukolės ertmėje, ypatumų. Pacientų, patyrusių smegenų pažeidimus, patogenezė ir tanatogenezė dabar yra gana išsamiai ištirta. Šio tyrimo rezultatai aiškiai parodė pagrindinį ūminės intrakranijinės hipertenzijos (ICH) sindromo vaidmenį. Šiuo metu nekyla abejonių dėl kiekybinio slėgio verčių kaukolės ertmėje įvertinimo pacientams, sergantiems smegenų patologija. Be to, žmonija nuėjo tam tikrą kelią metodologiniu aspektu, sukūrusi įvairius ICP matavimo metodus. Šis darbas visų pirma skirtas tokiems aspektams kaip ICP matavimo metodika ir jo klinikinė reikšmė.

ICP matavimo istorija.

Pirmą kartą juosmens punkcija išmatuoti intrakranijinį spaudimą (ICP) atliko 1897 m. Quincke. Pirmoji nukreipta neurochirurginė intervencija, pagrįsta ICP matavimais, buvo atlikta W. Sharpe'o 1920 m. Autorius nustatė indikacijas atlikti infratemporalinę dekompresinę kraniektomiją sergant intrakranijine hipertenzija.

XX amžiaus pradžioje daugelis gydytojų ICP matavo juosmens punkcija ir naudojo CSF ​​spaudimą intrakranijinei hipertenzijai diagnozuoti ir kaip tolesnio gydymo vadovą. Tuo pačiu metu buvo pastebėti neatitikimai tarp klinikinio ligos vaizdo ir CSF slėgio rodiklių. Taigi, kai kuriais atvejais išnirimo simptomai arba intrakranijinės hipertenzijos klinika buvo užregistruoti nesant didelių CSF slėgio verčių juosmens srityje.

Šio reiškinio paaiškinimą 1964 metais pateikė Langfitt. Jis vienu metu registravo slėgį juosmens ir intrakranijinėje erdvėje ir nustatė slėgio skirtumą dviejose erdvėse. Langfittas pažymėjo, kad tarp smegenų skysčio erdvių yra slėgio gradientas, esant tūriniam formavimuisi virš arba žemiau smegenėlių smegenėlių, dėl ko suspaudžiami smegenų skysčio keliai. Langfittas nustatė, kad metodas turi aiškų apribojimą ir į jį reikia atsižvelgti: CSF praeinamumas turi būti išlaikytas.

Pirmąjį nuolatinį ICP (stebėjimo) matavimą 1950 m. atliko Pierre'as Janny. Tačiau jo darbas buvo paskelbtas tik 1972 m. Todėl ICP stebėjimo pradininkas yra Nilsas Lundbergas, kuris 1960 m. paskelbė savo darbą „Nuolatinis skilvelio skysčio slėgio registravimas ir kontrolė neurochirurginėje praktikoje“. Analizuodamas ICP tendencijas, Lundbergas nustatė skirtingus ICP bangų tipus: A, B ir C bangas. Reikšmingiausios bangos, kurias sutinkame savo praktikoje, yra A – bangos arba plokščiakalnio bangos. Bangos pavadinimas buvo gautas dėl būdingos formos. A - bangos pasiekia amplitudę iki 50 - 100 mm Hg. ir trunka 5 minutes ar ilgiau. Plokštumos bangos susidaro plečiantis smegenų kraujagyslėms. Pagrindinė šio reiškinio priežastis gali būti smegenų perfuzijos slėgio sumažėjimas, sisteminio arterinio slėgio sumažėjimas arba hiperkapnija. Plato bangas lydi kritinis smegenų perfuzijos slėgio (CPP) sumažėjimas, kuris gali sukelti smegenų išemiją. Įrodyta, kad plokščiakalnio bangų atsiradimas rodo smegenų autoreguliacijos išsaugojimą ir smegenų elastingumo sumažėjimą. Kadangi plokščiakalnio bangos susidaro tik esant smegenų kraujagyslių autoreguliacijai, jas pašalinti, pakanka atlikti hiperventiliaciją ir pradėti vazokonstriktorių kaskadą, didinant kraujospūdį ir CPP.

B ir C bangos neturi svarbios klinikinės reikšmės. B – bangos gali virsti plokščiakalnio bangomis. Castellani G. ir kt. atliktas tyrimas parodė, kad plokščiakalnio bangos dažniau registruojamos jauniems pacientams, sergantiems TBI, dažniau su uždaru TBI, minimaliu kontūzijos židinio tūriu ir nedideliu vidurinių struktūrų išnirimu pagal kompiuterinę tomografiją (KT). ). . Remiantis autorių grupės išvadomis, plokščiakalnio bangų buvimas TBI yra prognostiškai palankus požymis, nes tai rodo smegenų kraujagyslių autoreguliacijos išsaugojimą. Svarbu prisiminti, kad plokščiakalnio bangos turi būti laiku pašalintos dėl rizikos išsivystyti smegenų išemijai.Patofiziologiniai ICP matavimo aspektai.

ICP matavimas pagrįstas Monroe-Kelly doktrina, kuri teigia: - visi intrakranijiniai tūriai yra uždengti standžiu kaulo dariniu - kaukolės ertmė ir bendras intrakranijinių komponentų (kraujo, smegenų skysčio ir smegenų) tūris išlieka pastovus; - atsiradus papildomam tūriniam komponentui (navikui, hematomai, edemai) arba pasikeitus bet kurio iš trijų išvardintų tūriui, bendras tūris turi likti nepakitęs; - tūrinė pusiausvyra tarp intrakranijinės sistemos komponentų užtikrina slėgio pastovumą kaukolės ertmėje. Kitaip tariant, kompensacija už vienos iš komponentų tūrio padidėjimą turi būti užtikrinama proporcingai sumažinus vienos ar dviejų kitų komponentų tūrį. Intrakranijiniai komponentai, užtikrinantys tūrio pusiausvyrą, yra skystis ir veninis intrakranijinio kraujo tūrio komponentas. Tūrinės pusiausvyros pažeidimas padidina ICP. ICP matavimo diagnostinė vertė slypi tame, kad jis leidžia spręsti apie tūrinės kompensacijos būklę kaukolės ertmėje.Matematiškai Monroe-Kelly doktriną galima išreikšti formule: V = Vkraujas + Vliquor + Vsmegenys arba V = ΔVpath +. ΔVkraujas + ΔVliquor + ΔVsmegenys, kur V yra bendras kraujo tūris, ΔV yra intrakranijinių komponentų tūrio pokytis.

Monroe-Kelly doktriną galima pavaizduoti schematiškai (1 pav. - Monroe-Kelly doktrinos schema. Intrakranijinis turinys: smegenys, kraujas, smegenų skystis.). Smegenys sudaro 80-85% intrakranijinio tūrio arba 1200-1600 ml: neuronai 500-700 ml, glia 700-900 ml, tarpląstelinis skystis iki 75 ml. Kraujas ir smegenų skystis kartu sudaro 15-20% intrakranijinio tūrio, t.y. maždaug 100-150 ml.

Intrakranijinių tūrių kaukolės ertmėje ryšį galima grafiškai pavaizduoti tūrio ir slėgio kreive (2 pav. Tūrio ir slėgio santykio kreivė: kompensacijos, subkompensacijos ir dekompensacijos etapai.). Grafikas yra eksponentinė kreivė. Jame išskiriama plokščia dalis, kuri apibūdina tūrinės kompensacijos zoną. Šioje diagramos dalyje bet koks intrakranijinio turinio padidėjimas nepadidina ICP, nes suveikia CSF ir venų kompensavimo mechanizmai. Tačiau kompensacinių mechanizmų galimybės nėra neribotos, o po plokščiosios dalies seka statesnė eksponentinės dalis. Šioje srityje dėl minimalaus intrakranijinio tūrio padidėjimo (hematomos, edemos ir kt.) smarkiai padidėja slėgis ir išsivysto intrakranijinė hipertenzija. Klinikinėje praktikoje šiuo metu registruojame perfuzijos slėgio kritimą, ICP padidėjimą ir plokščiakalnių bangų atsiradimą. Jei šiame patologinio proceso etape nesiimama skubių priemonių, tada kitas sunkių sutrikimų etapas prasideda nuo smegenų išemijos, išnirimo ir išvaržos susidarymo.

Svarbu atsiminti, kad pacientai, sergantys smegenų patologija, dažnai yra šioje pereinamojoje zonoje ir turi sumažėjusį tūrio kompensavimo rezervą. Dažnai šiems pacientams yra sąmonės lygio depresija (stuporas, koma), jie ilgai kvėpuoja mechanine ventiliacija ir gauna raminamąjį gydymą. Visa tai apsunkina tinkamą klinikinį ir neurologinį dinamikos įvertinimą. Šios kategorijos pacientų dekompensacijos fazė gali pasireikšti nepastebimai ir pakankamai greitai. Tokiose klinikinėse situacijose ICP stebėjimas leidžia laiku diagnozuoti intrakranijinės hipertenzijos išsivystymą ir įvertinti kompensacinių mechanizmų lygį.

Kas yra VCHD?

Kaip bebūtų keista, vieno ICP apibrėžimo nėra. Remiantis Monroe-Kelly doktrina, tai yra tolygiai paskirstytas slėgis kaukolės ertmėje.

Yra ir kitų ICP apibrėžimų, pavyzdžiui: ... tai smegenų skysčio slėgis Cohadon F ir kt. 1974 ... slėgis žievės venose ir veniniuose sinusuose Johnston H. et al, 1974 ... smegenų skysčio slėgis smegenų skilveliuose Lundberg N. 1960 Davsono lygtis apibūdina ICP kaip smegenų skysčio slėgį, kuris priklauso nuo smegenų skysčio susidarymo greičio, atsparumo smegenų skysčio nutekėjimui ir slėgio sagitaliniame veniniame sinuse: ICP = CSF slėgis = pasipriešinimas CSF ištekėjimui x CSF nutekėjimo greitis + P sagitalinis sinusas, kur ICP yra intrakranijinis slėgis, atsparumas CSF ištekėjimas yra atsparumas CSF nutekėjimui, CSF nutekėjimo greitis yra CSF gamybos greitis, P sagitalinis sinusas yra veninis slėgis sagitaliniame sinuse.

Tačiau vien tik CSF slėgis negali nustatyti ICP. Pagal Marmarou A. ir kt. aprašytą matematinį modelį, be CSF komponento, svarbus komponentas formuojant ICP yra „vazogeninis“ arba kraujagyslinis komponentas. Autoriaus teigimu, būtent kraujagyslių („vazogeninis“) komponentas vaidina lemiamą vaidmenį formuojant intrakranijinę hipertenziją pacientams, sergantiems traumine smegenų edema. CSF komponentas, pasak autoriaus, sudaro tik trečdalį intrakranijinės hipertenzijos išsivystymo. Pagrindiniai „vazogeniniai“ mechanizmai, lemiantys ICP, yra šie: kraujospūdis, veninis nutekėjimas ir smegenų kraujagyslių autoreguliacija.

Gerai žinoma, kad tiek arterinė hipertenzija, tiek arterinė hipotenzija gali sukelti intrakranijinę hipertenziją ir smegenų edemą dėl hiperemijos ar išemijos susidarymo. Dėl veninio nutekėjimo sunkumo padidėja kraujo tiekimas į smegenis ir galiausiai išsivysto smegenų edema. Autoreguliacijos praradimas gali prisidėti prie smegenų edemos susidarymo tiek hiperemijos, tiek išemijos atveju.

ICP yra normalus

Normalios ICP reikšmės gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, kūno padėties ir klinikinės būklės. Suaugusiam žmogui ramybės būsenoje ant nugaros ICP svyruoja nuo 5 iki 15 mm Hg, o stovint gali turėti neigiamą reikšmę iki -5, o esant šunto sistemai, ji neturėtų būti mažesnė nei 15. mm Hg. . Vaikystėje jis svyruoja nuo 3 iki 7 mm Hg, o naujagimiams - nuo 1,5 iki 6 mm Hg.

ICP vertė viršija 15-18 mm Hg. laikoma patologine būkle. Hidrocefalijos gydymo indikacija yra ICP virš 15 mm Hg, o TBI – virš 20 mm Hg. .

ICP registravimo būdai.

ICP matavimo metodai sąlyginai gali būti skirstomi priklausomai nuo ICP jutiklio vietos (3 pav. ICP matavimo metodai priklausomai nuo jutiklio vietos:

1. subduralinis
2. parenchiminis
3. skilvelių
4. epidurinė
5. subarachnoidinis
6. dura mater
7. šoniniai smegenų skilveliai

Ankstyviausias metodas ir išlaikantis teisę vadintis „auksiniu“ standartu yra smegenų skysčio slėgio matavimas šoninių smegenų skilvelių ertmėje.

Skilvelinis ICP matavimas.

Skilveliniam ICP matavimui Kocher taške atliekama ventrikulostomija. Smegenų skysčio skilvelio slėgis matuojamas naudojant įtempimo matuoklį, kuris yra ekstrakranijiškai išorinės klausos angos lygyje. Būtent ši keitiklio padėtis suteikia nulinę ICP reikšmę, kuri atitinka anatominę Monro angos projekciją. Ši ICP matavimo technika išliko nuoroda nuo Lundbergo darbo. Metodas nereikalauja brangios įrangos ir yra gana paprastas naudoti bei interpretuoti duomenis. Metodas turi savo privalumų ir trūkumų.

Skilvelių ICP matavimo privalumai: išlieka pigiausias ir prieinamiausias daugelį metų.

Šis metodas leidžia perkalibruoti jutiklį, sukuriant „nulio dreifu“. Tai taip pat leidžia analizuoti smegenų skystį dėl ląstelių ir biocheminės sudėties, atlikti medžiagų apykaitos ir bakteriologinį stebėjimą. Metodas yra ne tik diagnostinis, bet ir terapinis, nes leidžia kontroliuoti ICP drenuojant CSF Metodo trūkumai yra šie: Infekcinių (5 proc.) ir hemoraginių komplikacijų (1,1 proc.) išsivystymo rizika Techninių sunkumų tikimybė atliekant ventrikulostomiją difuzinės smegenų edemos ir susiaurėjusių šoninių skilvelių fone.

Aseptikos ir antiseptikų laikymasis, antibakterinė profilaktika, uždarų sistemų naudojimas skilvelių drenavimui (4 pav. Codman EDS 3 TM išorinė skilvelio drenažo sistema. 1 - matavimo liniuotė, 2 - akumuliacinės talpos oro filtras, 3 - rezervuaras, 4 - matavimas kanalas tenzometriniam jutikliui prijungti, 5 - trijų krypčių vožtuvas ICP matuoti ir smegenų skysčio nutekėjimui, 6 - trijų krypčių vožtuvas smegenų skysčio nutekėjimui.), kateteriai su antibakterine danga gali sumažinti infekcines komplikacijas.

Kiti invaziniai ICP matavimo būdai.

Iki šiol visuotinai pripažinta, kad ICP matavimai subduralinėje ir subarachnoidinėje erdvėje yra mažiau tikslūs nei parenchiminiai ir skilvelių matavimai. Visais bandymais diegti naujus metodus buvo siekiama vieno tikslo – sumažinti infekcinių ir hemoraginių komplikacijų tikimybę, taip pat supaprastinti ICP jutiklio įrengimo būdą. Iš šių pozicijų ICP jutiklio epidurinės padėties nustatymo metodas labai džiugino. Tačiau atliekant epidurinius matavimus, intrakranijinis spaudimas buvo žymiai didesnis nei atliekant juosmens ir subdurinius matavimus.

Buvo bandymų išmatuoti ICP juosmens srityje, tiksliau – likvoro spaudimą. Šis metodas, kaip aptarta anksčiau, turėjo savo apribojimų dėl matavimo netikslumų, kai suspaudžiami CSF keliai. Reikia atsiminti, kad juosmeninė punkcija esant smegenų edemai gali sukelti ašinį išnirimą ir smegenų išvaržą. . Šiuolaikinėse vaikų neurotraumatologijos rekomendacijose juosmens drenavimas leidžiamas kaip papildoma galimybė nekontroliuojamai intrakranijinei hipertenzijai (ICH) palengvinti. Metodas laikomas metodu, padidinančiu kaukolės-stuburo erdvės rezervą. Yra patirties naudojant pagalbinį juosmens drenažą esant sunkiai gydomam ICH pacientams, sergantiems TBI ir SAH. Autoriai daro išlygą, kad juosmens drenažas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei smegenų skysčio takai yra praeinantys ir nėra bloko gaubiančiosios cisternos lygyje. Šiuolaikinės technologijos leidžia vienu metu nepertraukiamai matuoti ir kontroliuoti smegenų skysčio nutekėjimą, griežtai kontroliuojant tam tikrą smegenų skysčio slėgio lygį, užkertant kelią hiperdrenažo vystymuisi ir smegenų išnirimui. LiquoGuard sistema (Moller medical GmbH @ CO.KG) turi tokias galimybes, kurios leidžia kontroliuoti smegenų skysčio nutekėjimą laikantis nurodytų smegenų skysčio slėgio verčių.

Tarp invazinių metodų labiausiai paplitęs išlieka parenchiminio matavimo metodas. Jutiklis įtaisytas medulių parenchimoje iki 2-2,5 cm gylio Jutiklis montuojamas per trefinacijos angą Kocher taške, kuri naudojama punkuojant šoninio skilvelio priekinį ragą. ICP jutiklį galima pritvirtinti naudojant specialią varžtų sistemą (Richmond varžtą) arba išankstiniu tuneliu po oda. Keitiklis implantuojamas į nedominuojančio pusrutulio premotorinę sritį. Manoma, kad pirmenybė teikiama parenchiminiam ICP matavimo metodui, nes jis geriau nei kiti metodai atitinka intraventrikulinio matavimo indikacijas. Parenchiminio ICP matavimo trūkumas yra didelė jutiklio kaina ir perkalibravimo neįmanoma, kurio poreikis atsiranda, kai atsiranda „nulinis dreifas“.

Neinvaziniai ICP matavimo metodai

Literatūroje akcentuojami įvairūs invazinio ir neinvazinio ICP vertinimo metodai. Toliau ieškoma tikslesnio ir lengviau atkuriamo metodo. Naujų neinvazinių metodų kūrimo aktualumą pirmiausia lemia bandymas sumažinti visas su invaziniu ICP matavimu susijusias komplikacijas. Be to, tam tikriems pacientams ir tam tikroms amžiaus grupėms, pavyzdžiui, naujagimiams, kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, kurių hemostazė sutrikusi, akivaizdžiai pageidautina naudoti neinvazinius matavimo metodus.

Specializuotoje literatūroje aptariama galimybė įvertinti ICP pagal būgnelio poslinkį. Daroma prielaida, kad pasikeitus ICP, pasikeičia perilimfos slėgis kochleariniame labirinte, o tai lemia būgnelio membranos poslinkį (deformaciją). Tačiau šis metodas aprašytas tik pacientams, sergantiems hidrocefalija. Būtina šios technikos taikymo sąlyga yra vidurinės ausies ir smegenų kamieno struktūrų išsaugojimas. Autorių teigimu, matavimo rezultatas yra ICP pakaitalas ir gali būti tik orientacinis rodiklis, atspindintis konkretaus paciento ICP pokyčių dinamiką. Metodas reikalauja tolesnio tobulinimo ir dar negali būti rekomenduojamas plačiai naudoti.

Vienas iš bandymų įvertinti ICP ir CPP buvo Doplerio interpretacija. CPP apskaičiuoti naudojama kompiuterinė arterinio slėgio banginių charakteristikų ir tiesinio kraujo tėkmės greičio analizė. Metodas leidžia išmatuoti CPP su +/- 10 mm Hg paklaida.

Buvo atlikti tyrimai, siekiant išmatuoti ICP naudojant oftalmodinamometriją. Metodas pasirodė esąs netikslus ir davė didelių klaidų pacientams, sergantiems koma ir trumparegystė. Nepateisino savęs kiekybinės papilometrijos metodas, kurio esmė – įvertinti papilomos susiaurėjimo greitį, kuris mažėja vystantis intrakranijinei hipertenzijai. Metodas leidžia identifikuoti pacientus, sergančius sunkia hipertenzija (ICP virš 20 mm Hg), tačiau reikia naudoti specialią įrangą.

Literatūroje akcentuojami metodai, pagrįsti ultragarso bangos praėjimo kaukolės ertmėje greičio įvertinimu. Daroma prielaida, kad ultragarso bangų sklidimo greitis priklausys nuo intrakranijinio turinio tankio, t.y. pokyčiai vystantis smegenų edemai. Buvo gauti palyginami invazinio („Camino“) ir neinvazinio ICP matavimo sonografiniu monitoriumi „Vittamed“ rezultatai pacientams, sergantiems TBI.

Naujagimiams ir kūdikiams ICP matavimai buvo atlikti neinvaziniu būdu per Fontannelle angas (atviras fontanelis). Tam buvo sukurtas specialus kontaktinis jutiklis (Rotterdam Teletransducer), kuris buvo uždėtas ant atviro priekinio šrifto ir pritvirtintas ant galvos naudojant lengvą rėmą. 70 kūdikių, tiek sveikų, tiek su įvairiomis neurologinėmis patologijomis, stebėjimo rezultatai davė labai džiuginančių rezultatų. Tolesnis šios technologijos tobulinimas parodė Rotterdam Teletransducer jutiklio rodmenų palyginamumą kūdikiams, sergantiems hidrocefalija, su invaziniu ICP matavimu, taip pat aukštą koreliacijos laipsnį tarp dviejų metodų (r = 0,96-0,98).

Neinvazinių ICP matavimo metodų kūrimas išlieka aktualus. Šiuo metu pirmaujančią vietą užima įvairūs ultragarsiniai ir telemetriniai matavimo metodai. Klausimas dėl duomenų, gautų naudojant neinvazinius metodus, tikslumo lieka atviras ir reikalauja tolesnio paaiškinimo. Visi aukščiau pateikti metodai neleidžia išmatuoti absoliučios ICP vertės, o tik leidžia ekstrapoliuoti jo pokyčių dinamiką.

Indikacijos ICP matavimui.

Per pastaruosius 15 metų ICP stebėjimas buvo naudojamas ne tik TBI aukoms. Ligų, kurių ICP matavimas buvo gerokai išplėstas, sąrašas: - Intrakranijinis kraujavimas ir SAH - Hidrocefalija - Insultas kartu su smegenų edema - Posthipoksinė encefalopatija - Infekcinis meningitas - Kepenų encefalopatija. Invazinio ICP matavimo indikacijos yra gerai nustatytos pacientams, kuriems yra sunkus trauminis smegenų pažeidimas. Visų pirma, indikacija stebėti ICP yra koma ir patologinių pokyčių buvimas pagal KT. ICP stebėjimo indikacija taip pat yra koma, kai nėra KT pokyčių, bet yra bet kurie du iš trijų požymių: amžius vyresnis nei 40 metų, laikysenos tonizuojančios reakcijos, sistolinis kraujospūdis.< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Intrakranijinės hipertenzijos išsivystymas yra susijęs su didele mirties rizika, tačiau yra pranešimų, kad ne visiems pacientams, kuriems yra didelis ICP, rezultatai yra prasti. Tai nenuostabu, nes ICP ir CPP parametrai negali apibūdinti visų pažeistų smegenų patofiziologinių procesų ir atspindėti visą smegenų procesų įvairovę. Šiuo metu įrodyta, kad terapija, orientuota tik į ICP ir CPP parametrus, daugelyje klinikinių situacijų negali užkirsti kelio antriniam išeminiam smegenų pažeidimui. Iki šiol nebuvo atliktas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, patvirtinantis ICP stebėjimo poveikį sužalojimo rezultatams. Šis palyginimas neįmanomas dėl paprastų etinių priežasčių. Be to, remiantis skaičiavimais, norint patvirtinti palyginamų grupių rezultatų skirtumus, reikės didelių finansinių ir materialinių išlaidų.

Įvairių šalių neurochirurgų ir intensyvistų apklausa parodė, kad šiuo metu nėra vieno požiūrio į įvairių stebėjimo metodų taikymą neurointensyvioje terapijoje. Kalbant apie ICP matavimą, JAV ICP stebėjimas buvo naudojamas 83% pacientų, sergančių sunkiu TBI, o Jungtinėje Karalystėje ir Airijoje - tik 57%. Nors Kanadoje buvo didžiausias ICP vartojimo lygis, tik 20% neurochirurgų tuo tiki šis metodas gali žymiai pagerinti TBI rezultatus.

Gana „įdomų“ tyrimą atliko grupė autorių iš Nyderlandų, kurie palygino sunkiu TBI sergančių aukų, paguldytų į du skirtingus medicinos centrus, gydymo rezultatus ir agresyvumą. Pirmajame centre ICP stebėjimas nebuvo taikomas, o visų patekusiųjų vidutinis arterinis spaudimas buvo ne mažesnis kaip 90 mm Hg. Antrasis centras naudojo protokolą, skirtą CPP teikti virš 70 ir ICP žemiau 20 mm Hg. Art. Autorių padaryta išvada buvo gana netikėta. Į ICP/CPD protokolą orientuota terapija pailgina mechaninės ventiliacijos trukmę ir padidina terapijos agresyvumą nepagerindama rezultatų. Darbas dažnai cituojamas specializuotos literatūros puslapiuose, skirtuose ICP stebėjimo problemai. Šis leidinys prieštarauja daugumai pranešimų apie ICP matavimo vertę. Jis dažnai naudojamas kaip kontrargumentas diskusijose šiuo klausimu, tačiau tuo pat metu tai yra argumentas už perspektyvų tyrimą, kuris galėtų išspręsti ginčus dėl ICP stebėjimo.

Slėgio gradientai kaukolės ertmėje.

Netolygus ICP verčių pasiskirstymas kaukolės ertmėje šiuo metu yra visuotinai pripažintas faktas, tačiau daugelis problemų lieka neišspręstos. Jei kaukolės ertmė būtų užpildyta vienalyčiu skysčiu, slėgis visuose intrakranijinės erdvės taškuose būtų vienodas. Kadangi smegenys yra nevienalytės sudėties, jų struktūros (žievė, takai, subkortikiniai branduoliai, kraujagyslės ir smegenų skysčio erdvės) turi skirtingą tankį ir elastingumą. Slėgio padidėjimas pažeistoje vietoje kiekvienu atveju skirtingais būdais ir laiku perskirstomas ir išlyginamas kaukolės ertmėje. Akivaizdu, kad smegenų elastingumas priklauso nuo vidinio ir tarpląstelinio skysčio kiekio smegenų audinyje, smegenų kraujagyslių sistemos būklės ir kraujotakos, smegenų audinio atrofijos buvimo ar nebuvimo ir smegenų audinio būklės. cerebrospinalinio skysčio sistema. Šiuo metu yra nedaug publikacijų, skirtų intrakranijinio slėgio gradientų ir ICP persiskirstymo dinamikos tyrimui.

Slėgio gradiento egzistavimas kaukolės ertmėje virš ir žemiau smegenėlių buvo aprašytas pooperaciniu laikotarpiu pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, skirta pašalinti navikus iš užpakalinės kaukolės duobės. Rossenwasseris ir kt. nustatė, kad ICP užpakalinėje kaukolės duobėje viršijo ICP reikšmę smegenų skilvelių spindyje vidutiniškai 50%. Šis gradientas išliko pooperaciniu laikotarpiu iki 12 valandų.

Vienalaikis dvišalis intrakranijinio slėgio registravimas subduralinėje erdvėje pacientams, sergantiems supra- ir infratentoriniais navikais, visada atskleidė slėgio gradientą tarp sveikos ir pažeistos pusės.

Esant ūminėms subdurinėms hematomoms, tuo pačiu metu matuojant ICP abiejų priekinių skilčių parenchimoje, nustatytas tarppusferinis slėgio gradientas, viršijantis 10 mm Hg. Tačiau esant židininiams smegenų medžiagos pažeidimams ir intracerebrinėms hematomoms, ICP gradientas nebuvo užfiksuotas. Pasak šį lyginamąjį tyrimą atlikusių autorių, ICP, esant subdurinėms hematomoms, patartina matuoti iš pažeidimo pusės (ipsilateraliai).

Klinikiniame Yano M. ir kt. darbe. tarp pusrutulio gradiento nerasta įvairių trauminių sužalojimų atveju. Kitų autorių teigimu, esant įvairiems intrakranijiniams pažeidimams (kiauto hematomoms, sumušimams ir kt.), supratentorinis slėgio gradientas gali būti gana reikšmingas, siekdamas 20-28 mm Hg. Mindermann ir Gratz (1998) pacientų, sergančių TBI, grupėje parodė, kad net ir nesant masinio poveikio pažeidimų, gali išsivystyti tarppusferinis slėgio gradientas. Autoriai teigia, kad tuo pačiu metu dvipusis ICP matavimas gali būti pateisinamas ankstyvas laikotarpis TBI ir CPP kontrolė koreguojant intrakranijinę hipertenziją gali pašalinti šį gradientą.

Lyginant grupes su skirtingų tipų smegenų pažeidimais, buvo nustatyta, kad tarpsferinio slėgio gradiento nėra difuzinio pažeidimo atveju ir jis atsiranda esant židininiam pažeidimui. Esant židinio pažeidimui, slėgio gradientas išnyko per 4 valandas ir parodė pirminio židinio transformaciją arba naujo židinio susidarymą. Svarbi sąlyga slėgio gradientui išspręsti, pasak autorių, buvo subarachnoidinių erdvių praeinamumas. Slėgio gradiento išsivystymo dažnis židininio supratentorinio smegenų pažeidimo atveju buvo 25%. Daugumai šių pacientų KT parodė vidurinės linijos struktūrų poslinkį į šoną.

Svarbiausiu iš patofiziologinių mechanizmų, lemiančių slėgio gradiento susidarymą, laikomas vazogeninės edemos susidarymas aplink naviką arba židininis smegenų pažeidimas. Atsižvelgiant į pirminių smegenų audinio pažeidimų formavimąsi ir transformaciją, taip pat keičiasi vietinė smegenų kraujotaka, skysčių kiekis smegenų medžiagoje, smegenų elastingumo pokyčiai - visi šie dinamiški patofiziologiniai procesai taip pat lemia smegenų audinio vystymąsi. slėgio gradientas smegenų medžiagoje. Tam tikrą indėlį į slėgio gradiento vystymąsi smegenų edemos metu daro veninio nutekėjimo pažeidimas, kuris išsivysto užsikimšus venų kolektoriams padidėjus ICP.

Matuojant parenchiminį ICP, jutiklio vietos pusė priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo pobūdžio. Esant židininiam smegenų pažeidimui, jutiklis yra patologinio židinio pusėje (hematoma, sumušimas ir kt.), Esant difuziniam pažeidimui (DAP, difuzinė edema ir kt.) - matavimas atliekamas iš ne dominuojantis pusrutulis. Vienalaikiai ICP matavimai skirtingose ​​​​zonose (dvišalėse, infra- ir supratentorinėse, skilvelių ir juosmens) su skirtingomis patologijomis visada įrodė slėgio gradiento buvimą. Nemažai autorių mano, kad daugiažidininis ICP matavimas gali būti pateisinamas tik nedidelei pacientų grupei.

Slėgio gradiento savalaikės diagnostikos svarba yra dėl to, kad gradiento išsivystymas gali sukelti smegenų struktūrų išnirimą. Kaukolės konstrukcijos standumas, jos pagrindo nelygumai su daugybe kaulinių išsikišimų, taip pat kietosios žarnos ataugų (falkso, smegenėlių tenteum ir kt.) buvimas smegenų išnirimo metu sukelia įvairių tipų išvaržą.

Ši apžvalga liudija apie netolygų slėgio pasiskirstymą kaukolės ertmėje. Svarbus klausimas išlieka dėl matavimo metodo pasirinkimo ir ICP jutiklio vietos. Dabartinėse stebėjimo rekomendacijose siūloma matuoti tik „globalų“ ICP, daugiausia naudojant skilvelių ir parenchiminius matavimo metodus. Neurochirurgijoje ir neurointensyvioje terapijoje sprendimai dėl valdymo taktikos visada priimami remiantis visapusišku paciento įvertinimu, kuris apima „pasaulinio“ ICP stebėjimą, neurovaizdavimo metodus (KT, MRT), taip pat klinikinį ir neurologinį įvertinimą.

Argumentai dėl ICP stebėjimo arba kodėl svarbu matuoti ICP.

Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia 80% pacientų, sergančių sunkiu TBI, o trečdaliui išsivysto nekontroliuojamas ICH ir vėliau miršta. Pacientų, sergančių sunkiu TBI ir normaliu ICP, grupėje mirštamumas siekia 17 proc., o ICP padidėjus daugiau nei 20 mm Hg. siekia 47 proc.

Intrakranijinė hipertenzija yra trauminio smegenų pažeidimo neigiamo rezultato veiksnys. Prognozinė reikšmė yra ne tik hipertenzijos sunkumas, bet ir trukmė. Kuo ilgiau egzistuoja intrakranijinė hipertenzija, tuo didesnė nepalankaus rezultato ir išėjimo į vegetatyvinę būseną tikimybė. Nustatyta, kad ne tik intrakranijinės hipertenzijos trukmė, bet ir atsakas į gydymą turi prognostinę reikšmę.

Šiuo metu ICP matavimas jau įtrauktas į įprastinių klinikinių metodų kategoriją. ICP matavimas atliekamas skirtingų kategorijų pacientams, tiek pacientams, sergantiems SAH ir TBI, tiek pacientams po smegenų auglių pašalinimo. ICP stebėjimas leidžia kontroliuoti ir valdyti smegenų perfuzijos slėgį (CPP) pacientams, kuriems yra sudėtingas pooperacinis laikotarpis, taip pat atlikti kryptingą patogenetinę terapiją esant įvairioms smegenų patologijoms: smegenų edemai, smegenų disgemijai ir kt.

ICP stebėjimas leidžia įvertinti vykdomo antiedeminio gydymo efektyvumą. Neįmanoma atlikti terapijos neįvertinus jo veiksmingumo ir trukmės. Invazinis ICP matavimas suteikia galimybę išmatuoti smegenų perfuzijos slėgį, kuris atspindi smegenų kraujotakos efektyvumą ir yra nepriklausomas prognostinis rodiklis. Stebint ICP, speciali programinė įranga leidžia įvertinti smegenų autoreguliacijos būklę ir smegenų elastingumą. Ši informacija vertinga renkantis terapijos taktiką. Taigi, remiantis apskaičiuotu smegenų kraujagyslių reaktyvumo koeficientu, galima pasiekti „optimalias CPP vertes“.

Išvada

Nepaisant pusę amžiaus trukusios ICP matavimo istorijos, naujų ICP matavimo metodų paieška ir kūrimas tęsiasi. Gydant pacientus, sergančius ūmine smegenų patologija, viena iš svarbių užduočių išlieka intrakranijinės hipertenzijos gydymas. Intrakranijinio slėgio stebėjimas leidžia greitai ir tiksliai diagnozuoti patologinė būklė ir leidžia taikyti tikslinę patogenetinę terapiją, kuri teigiamai veikia gydymo rezultatus.

Literatūra

1. Baškirov M.V., Shakhnovich A.R., Lubnin A.Yu. Intrakranijinis spaudimas ir intrakranijinė hipertenzija. Rusijos anesteziologijos ir intensyviosios terapijos žurnalas 1999 m.; 1:4-11.
2. Belkinas A.A., Alašejevas A.M., Injuškinas S.N. Transkranijinė doplerografija intensyviosios terapijos metu. Metodinis vadovas gydytojams. Jekaterinburgas: Rusijos medicinos mokslų akademijos specializuoto mokslo ir tyrimų centro smegenų klinikinio instituto leidinys; 2004 m.
3. Ošorovas A.V., Savinas I.A., Goryačiovas A.S. ir kt. Pirmoji patirtis naudojant smegenų kraujagyslių autoreguliacijos stebėjimą ūminis laikotarpis sunkus trauminis smegenų pažeidimas. Anesteziologija ir reanimacija 2008; 2:16-20.
4. Plum F., Posner D. Stuporo ir komos diagnozė. Per. iš anglų kalbos. M.: Medicina; 1986 m.
5. Saribekyan A.S. Transkranijinė doplerografija vertinant intrakranijinio slėgio lygį. Žurnalas. nevrol. ir psichiatras 1994 m.; 1:34-37.
6. Shakhnovich A.R., Shakhnovich V.A. Smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostika (transkranijinė doplerografija). M. Medecina; 1996 m.
7. Adelsonas P.D., Bratton S.L., Carney N.A. ir kt. Kūdikių, vaikų ir paauglių sunkių trauminių smegenų sužalojimų ūmaus medicininio gydymo gairės. Pediatr. Krit. Care Med. 2003 m.; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. Intrakranijinis spaudimas. Pirma dalis: Istorinė apžvalga ir pagrindinė koncepcija. Intensyviosios terapijos med. 2004 m.; 30: 1730-1733.
9. Asgeirsson B., Grande P.O., Nordstrom CH. Nauja potrauminės smegenų edemos terapija, pagrįsta smegenų tūrio reguliavimo hemodinamikos principais. Intensyviosios terapijos med. 1994 m.; 20:260-267.
10. Balestreri M., Czosnyka M., Hutchinson P. ir kt. Intrakranijinio slėgio ir smegenų perfuzijos slėgio įtaka sunkiai negaliai ir mirštamumui po galvos traumos. neurokritas. Priežiūra 2006; 4:8-13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS ir kt. Intrakranijinis slėgis ir klinikinė būklė: dviejų intrakranijinio slėgio keitiklių įvertinimas. fiziol. Meas. 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB ir kt. Diferencinio intrakranijinio slėgio registravimas pacientui su dviem ipsilateraliniais monitoriais. In: Hoff JH, Betz AL. (eds) Intrakranijinis slėgis VII. Berlin, Springer, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. Regioninių subduralinio slėgio gradientų tyrimai kraniotomijos metu. Br. J. Neurosurg. 2000; 14(3): 229-234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E ir kt. Plokštumos bangos sužalotiems pacientams, kuriems reikalinga neurokritinė priežiūra. neurokritas. Priežiūra 2009; 11(2): 143-50.
15. Chambers IR, Kane PJ. Signorini DF ir kt. Dvišalis ICP stebėjimas: jo svarba nustatant antrinių įžeidimų sunkumą. Acta Neurochiras. Suppl. 1998 m.; 71:42-43.
16. Chapman PH., Cosman ER., Arnold MA. Ryšys tarp skilvelių skysčio slėgio ir kūno padėties normalių ir šuntų turinčių asmenų: telemetrinis tyrimas. Neurochirurgija 1990; 26:181–189.
17. Cohadon F. ir kt. Intrakranijinio slėgio fiziologija. Bendra intrakranijinės hipertenzijos fiziopatologija. Neurochirirgie 1974; 20(6): 489-520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. Intrakranijinio slėgio stebėjimo ir tikslinės intensyvios terapijos poveikis funkciniams rezultatams po sunkios galvos traumos. Krit. Care Med. 2005 m.; 33:2207 - 2213.
19. Czosnyka M. ir Pickard JD. Intrakranijinio spaudimo stebėjimas ir interpretavimas. J. Neurol. neurochirurgija. Psichiatrija 2004; 75:813-821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M ir kt. Smegenų kraujagyslių autoreguliacijos stebėjimas: faktai, mitai ir trūkstamos nuorodos. neurokritas. priežiūra. 2009 m.; 10(3):373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. Smegenų perfuzijos slėgis galvos traumos patyrusiems pacientams: neinvazinis vertinimas naudojant transkranijinį Doplerio ultragarsą. J. Neurosurg. 1998 m.; 88:802-808.
22. Davsonas H, Hollingsworth G, Segal MB. Smegenų skysčio nutekėjimo mechanizmas. Smegenys 1970; 93:665-678.
23. Davsonas H. Smegenų skysčio fiziologija. Edinburgas: Čerčilis; 1967 m.
24. Davsonas NH, Welch K, Segal MB. Cerebrospinalinio skysčio fiziologija ir patofiziologija. Niujorkas: Churchillis Livingstone; 1987 m.
25. Dunn LT. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. J Neurol. neurochirurgija. Psichiatrija 2002; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. Nereguliarus svyravimai dėl padidėjusio smegenų skysčio slėgio. Tokie svyravimai kaip smegenų kraujotakos epizodų disfunkcijos, pseudotumoro cerebri ir galvos traumos matas. Arch. Neurol. Psichiatrija 1955; 74:641-649.
27. Eide P.K. Naujas nepertraukiamo intrakranijinio slėgio signalų apdorojimo metodas. Med Eng Physics 2006; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. Sidabrą turinčių išorinių skilvelių drenažo kateterių efektyvumas: retrospektyvi analizė. J Neurosurg. 2009 m.
29. Ghajar J. Intrakranijinio slėgio stebėjimo metodai. Naujasis Horizas. 1995 m.; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. Smegenų perfuzijos slėgio aspektai gydant trauminę galvos traumą. Acta anesteziolis. 1997 m.; 110:36-40.
31. Greenberg MS. Neurochirurgijos vadovas. Penktasis leidimas. Niujorkas: Thieme; 2001 m.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrija intrakranieninė ir toliau domina metodą ir pirmuosius rezultatus. Rev. Neurol. 1951 m.; 84:131-142.
33. Janny P. Intra-cranielle chez l'home. Šie (1950). Aubiere: Clermont-Reproduction 1972. Nuolatinis skilvelių skysčio slėgio registravimas ir kontrolė neurochirurginėje praktikoje. Acta psychiat. kbh. 1960 m.; 149:193.
34. Jonston H.I., Rowan J.O: Padidėjęs intrakranijinis slėgis ir smegenų kraujotaka.3.Veninio nutekėjimo trakto slėgis ir kraujagyslių pasipriešinimas esant eksperimentinei intrakranijinei hipertenzijai. J. Neurol. neurochirurgija. Psichiatrija 1974; 37:392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. Ekstraduralinio intrakranijinio slėgio monitorių saugumas ir vertė esant žaibiniam kepenų nepakankamumui. J. Hepatol. 1993 m.; 18:205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. Klinikinė patirtis naudojant intraparenchiminio intrakranijinio slėgio stebėjimo Codman MicroSensor sistemą. Neurochirurgija 2005; 56:693-698.
37. Langfitt TW, Weinstein JD, Kassell NF ir kt. Padidėjusio intrakranijinio slėgio perdavimas I. Kraniospinalinės ašies ribose. J. Neurosurg 1964; 21(11): 989–997.
38. Lundberg N. Nuolatinis skilvelių skysčio slėgio registravimas ir kontrolė neurochirurginėje praktikoje. Acta psychiat. kbh. 1960 m.; 149:193.
39. Marion D.W., Spiegel T.P. Pakeitimai į